《柳叶刀》最新发文：小于2公分的肺结节，只需做肺段切除！

对于小结节的手术，是用肺叶切除还是肺段切除，一直存在着争议，因为我们治疗肺癌的标准手术方式，就是肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。

我们知道人体右边有三叶肺，左边有两叶肺，由于现在发现小结节越来越多，小于1公分甚至小于几毫米，小于2公分的小结节，如果切掉一块肺叶的话，对肺功能的损伤有点大，那么到底能不能切小一点？近20年来，大家也一直在探索，做了很多的研究，很多的实验。

日本在10年前就收集了1千多个病人的资料，来进行对比。

一组病人做肺叶切除，另外一组做肺段切除，共同点是这些病人的肺结节都是小于2公分，实性成分大于50%的，看起来恶性程度还是蛮高的。那么实性成分高，意味着这个肿瘤的浸润成分就高。

经过10年的研究随访发现，对于这种小于2公分的结节，做了肺段切除后，病人总的生存和术后无病生存效果类似一样，甚至曲线还稍微好一点点，两条曲线绿色和红色几乎完全重叠。

这就说明了肺段切除就是小范围的切除，比大范围的切除相比，没有劣势。

这个研究也发表在了顶级的医学刊物《柳叶刀》上，也被誉为“能改变教科书”的研究，因为在之前大家的教科书里写的治肺癌，一定要进行肺叶切除加淋巴结清扫。

这也意味着，以后碰到这种小于2公分的小结节，只需做肺段切除，不用做肺叶切除了，更大程度的保护了肺功能，这是一件好事！当然了，这还需要学术界的广泛认可和进一步的研究来验证。