最新共识解读｜这十几种呼吸道病原体亟需多重核酸检测

急性呼吸道感染

急性呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病，急性下呼吸道感染是5岁以下儿童病死的首位原因，严重威胁了儿童的生命健康，对家庭和社会都造成了严重的疾病负担[1]。

近期，新冠疫情在国内反弹，呼吸道感染疾病被越来越多的人所关注。呼吸道核酸检测具有什么样的优势？又该如何选择合适的核酸检测产品呢？来一起听听专家们怎么说。

3月13日，由国内各领域专家编写的《儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识》在国内儿科核心期刊《中华实用儿科临床杂志 》发表，共识指出：以PCR为主的核酸扩增技术因其高效特异、使用灵活、操作相对简单且成本低的优势，成为当前呼吸道病原体核酸检测最普遍的核酸诊断方法。

靶向多种病原体的多重标靶设计以及与核酸提取、扩增、结果读取一体化设备的研发应用，凸显核酸检测在病原体多重快速检测方面的优势。

病毒及非典型病原体是引起

儿童急性呼吸道感染的重要病原

国内一项研究发现，近九成的急性呼吸道感染住院患儿至少存在一种病毒或非典型性的病原体阳性[2]，主要表现为人鼻病毒、副流感、肺炎、支原体、腺病毒、人博卡病毒等。

另一项研究也指出，因急性呼吸道住院的患儿，病毒及非典型性病原体的检出率可达85%以上。包括人鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、肺炎支原体、甲型流感病毒、人偏肺病毒、乙型流感病毒、冠状病毒、博卡病毒、肺炎衣原体等，混合感染的比例可以达到30%[3]。

多重病原体核酸检测的优势

共识指出：“多重核酸检测的合理使用，不仅有利于儿童呼吸道感染的病原学辅助诊断，同时也会为病原体的鉴别诊断及医院内感染的防控提供强有力的支持。”

什么样的患儿

适合使用多重核酸检测呢？

共识指出：“对有急诊适应症及所有因急性呼吸道感染性疾病住院、住院期间新出现呼吸道感染症状(伴或不伴发热)、或出现不明原因的呼吸窘迫、慢性心肺疾病急性恶化、血液病、肿瘤患儿出现中性粒细胞减少/缺乏伴发热的，应根据年龄、临床特征和发病季节等，推荐选择核酸检测方法进行病原学诊断，为鉴别诊断需要可采用多重核酸检测。有急性呼吸道感染的危重症患儿，建议首选多重核酸检测。”

临床与患者的需求到底是什么？

无独有偶，2021年11月5日，由中华医学会儿科学分会、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心发起，徐保平教授主编，30位国内儿呼吸科、感染科、检验科多领域专家共同编撰，人民卫生出版社出版的儿童呼吸道病原体科普绘本《揭秘呼吸道中的“捣蛋鬼”》在北京长城儿科论坛上正式发布。

发布会上，科普绘本顾问-中华医学会儿科学分会名誉主任委员申昆玲教授表示：“针对临床常见的10余种呼吸道病毒和非典型病原体的多重核酸检测，不仅能够明确病原学诊断、识别传染病，做到精准有效防护和治疗，还可以减少抗菌药物滥用。”

共识编写专家与绘本编写专家均提出多重核酸检测的重要性，可见针对临床常见的10余种呼吸道病毒和非典型病原体的多重核酸检测产品可真正满足临床与患者的需求。

《揭秘呼吸道中的“捣蛋鬼”》科普绘本介绍病原体

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精准：毛细管电泳片段分析法，独特单管多重技术，三重质控与UDG酶防污染体系保证更高特异性与灵敏性。

【参考文献】

[1]LiuL，OzaS，HoganD，et al.Global，regional，and national causes of under-5 mortality in 2000-15：an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals[J]．Lancet，2016，388(163)：3027-3035.DOI：10.1016/S0140-6736(16)31593-8.

[2]Zhao M, Li G, Zhang D, et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 2017, 88(2): 115-119.

[3]Wen S, Lv F, Chen X, et al. Journal of Medical Microbiology, 2019, 68(8): 1211-1218.

*病毒及非典型病原体

编辑：yeah 审校：小冉