可怕！男子醉酒呕吐 食管竟被“撑”破

扬子晚报网1月30日讯（通讯员 包丽娟 记者 万凌云） 酒逢知己千杯少，可躺在病床上的林先生却为一次聚餐，付出了沉重的代价。1月30日，记者从扬中市人民医院获悉，林先生因酒后呕吐，竟然诱发了自发性食管破裂，最后食管裂开一个大口子！

检查

1月28日晚上8点左右，林先生（化名）在聚会上喝了不少酒。不久，便感到恶心、剧烈呕吐。在呕吐两次后，胸背部一阵刀割样疼痛！情知不好的家人，立即将其送往扬中市人民医院。

接诊医生在查体过程中发现患者胸部压痛，行相关辅助检查，排除胃十二指肠穿孔、心绞痛等疾病。但胸部CT显示右侧锁骨上纵隔多发积气影，食管下段结构不清，考虑剧烈呕吐引起食管破裂。同期，胸部CT显示右侧锁骨上纵隔多发积气影，食管下段结构不清，后纵隔大量食物残渣。

医生当机立断抢时间，修补“大窟窿”。食管破裂患者的抢救关键在于赢得时间，时间越久，胸腔及纵隔被胃酸腐蚀污染的程度越严重。扬中市人民医院胸心外科副主任医师高杰、住院医师赵蒙蒙在充分与患者及家人沟通后，立即为患者行急诊手术治疗。

手术过程中，发现左侧胸膜腔大量的食物残渣，用温盐水反复冲洗胸膜腔，尽最大可能将胸膜腔及纵隔内污染物清洗干净。经进一步探查，可见食管下段破裂口长约2厘米。碘伏消毒后，缝合食管肌层。

所幸手术过程非常顺利，患者安返ICU病房。经过积极的抗感染及营养支持治疗，患者状况良好。

“每年过年都会碰到几位因大量饮酒后呕吐导致食管破裂的患者”，手术医生赵蒙蒙介绍，这种情况起病急、进展快、如未及时治疗，随时会出现败血症及感染中毒性休克，并危及生命。

医生在此提醒，饱餐或酗酒后，胃里食物过多，会导致胃内压力增高，食管的中下段比较薄弱，因呕吐胃内容物突然上传，食管就可能被“撑”破！这时候，病人会感觉胸部和上腹部突然剧烈疼痛，如撕裂样或者刀割样疼痛。

“如果发现类似情况，一定要及早就医，及早手术”，赵蒙蒙同时提醒：尽量不要暴饮暴食，少喝酒、不劝酒，别为贪一时之快而乐极生悲。

校对 徐珩