卸下西藏阿妈背上40年“大山”，沪藏接力切除患者巨大肿瘤

“没想到有一天我可以如此轻松地走路！”身上背负40年的“大山”终于卸下，来自西藏的努增阿妈格外高兴，1月10日她将出院，一身轻地从上海踏上返藏旅程。

1月9日，澎湃新闻记者从复旦大学附属中山医院获悉，2021年11月，西藏萨迦县人民医院医教科科长次仁卓玛通过微信给援藏医生张海晨发送了几张照片，照片上一妇女背部长着一巨大包块，目测至少有十几斤重。

努增阿妈术前。本文图片均由中山医院供图

这名患者就是59岁的藏族阿妈努增。照片显示，努增背上的肿块下垂着，如同一个巨大包袱，与病人瘦弱的身躯形成鲜明对比。好消息是，肿块这么大，应该不会是恶性。

上海医生进一步了解到，努增阿妈的肿块长了四十年，她所在的木拉乡平均海拔4500米以上，是萨迦县海拔最高、交通最不便的乡，因医疗条件、经济状况、交通等原因，她一直未接受正规治疗。几十年来，疼痛时努增会到乡卫生院吊针，可一直没能根治。

此后，援藏医生张海晨向复旦大学附属中山医院医联体徐汇区中心医院反馈了相关信息，经过当地市医院CT检查及与上海医生远程会诊，得出初步结论，努增背上是巨大脂肪瘤。

在多方努力下，12月8日努增踏上了拉萨开往上海的动车，这是她第一次离开日喀则和坐火车。到上海后顺利入住徐汇区中心医院普外科。

紧接着，徐汇区中心医院多学科专家团队为努增进行MDT查房，并进行了全面系统的全身检查。

努增背上的巨大肿瘤，瘤体上界起自平第七颈椎平面，呈瀑布状悬垂于整个背部，形成一垂直向下纵径约55cm直达臀裂水平的瘤子。结合患者背部肿块CTA+三维血管重建检查，肿块血供丰富，主要滋养血管起自双侧锁骨下动脉。

上海专家团队为努增手术

上海中山医院与徐汇区中心医院专家团队，共同为努增制订了先介入栓塞背部巨大肿瘤供应血管以减少出血，而后进行全麻手术的诊疗方案。

12月20日，努增在中山医院由介入科专家团队进行了背部肿块滋养血管栓塞术。术中发现，瘤体血供来源于左侧胸骨下动脉甲状颈干分支和右侧锁骨下动脉的肋颈干分支。

12月21日，中山医院整形外科教授亓发芝和普外科教授刘厚宝共同主刀，在麻醉科及护理部的保驾护航下，历时两个半小时，顺利完成努增背部巨大肿瘤的切除术。

手术过程中，患者生命体征平稳，出血量约100ml，术后测量发现肿块大小约57*43cm，重量约11.4kg，占患者体重的22%。术后患者安全返回病房，次日已可下地行走。

医护团队到病房看望努增阿妈

至此，努增背负了40年的“大山”被卸下，她终于可以仰卧位睡觉了。努增出院前，上海医疗团队还通过线上“交接班”，叮嘱西藏萨迦县人民医院巴桑执行院长阿妈术后的注意事项。