国家医保局赴苏州市开展医保基金监管飞行检查

┃来源：中国医疗保险 杨梓

为打击欺诈骗保、维护基金安全，近日，国家医保局飞行检查组赴江苏省苏州市开展医保基金监管飞行检查。本次飞行检查由国家医保局与国家卫健委、国家中医药管理局联合开展，由国家医保局组织、黑龙江医保局承担，召集医疗监管、信息技术、财务审核等多方面专家，将对苏州多家医疗机构的医保基金使用情况开展检查。在启动会上，国家医保局基金监管司副司长段政明作动员讲话。

本次飞检分为决策组，医疗组，笔录、信息与保障组，物价财务组，经办机构检查组等5个工作组，将围绕医疗保障基金使用基础管理、纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用等进行检查，主要聚焦分解住院、挂床住院、重复收费、串换药品等违法行为。

10月22日，飞检组进驻抽选三级医院，对其宣读并递交《现场检查通知书》，在接下来的一周内，将按国家与当地规定，严格遵照疫情防控要求，坚持廉洁自律，展开驻院检查。

本次检查为今年第二批国家飞检的“第一站”，在先前检查积累经验的基础上，更加注重依法、依规办事，体现了医保法制化建设的成效；同时，在疫情情况下顶住压力，发挥国家飞检的威慑效应、示范效应，进一步擦亮飞检“利剑”，强化对欺诈骗保行为的打击和震慑作用，守护百姓“救命钱”。

根据数据显示，2018年至2020年全国医保机构共检查定点医药机构171万家次，查处86万家次，追回医保基金348.75亿元。自2018以来，国家医保局已在全国范围内开展了百余次飞行检查，进一步推动了医保定点医药机构提高遵纪守法意识，加强自律能力，规范医疗行为，减少了欺诈骗保行为的发生。

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