【援疆纪事】援疆医生多学科联手开展精准医疗服务

原标题：【援疆纪事】援疆医生多学科联手开展精准医疗服务

肌电图作为一项针对神经肌肉疾病的特殊检查，已在新疆生产建设兵团第十三师红星医院（以下简称红星医院）开展9年。以往由于技术条件所限，这里开展的检查项目少，未能发挥肌电图的全部诊断作用及优势。一个月前，随着河南省第十批河南省对口援疆中期轮换医疗队的到来，这种状况得到了改变。

9月24日，河南省人民医院神经电生理科副主任医师冯淑艳随援疆医疗队抵达哈密。经过短暂调整，冯淑艳9月27日开始在红星医院功能科工作。入科后，她首先着手对仪器软件进行升级改造，优化检测项目设置条件，使其更适应临床诊断需求，并对技术规范和检查报告书写格式进行了严格要求。

10月13日，由哈密市第二人民医院疼痛科转来一位患者，以“左手尺侧麻木1个月”为主诉就诊，临床医生根据症状初步诊断为尺神经损害，要求患者进行肌电图检测定位损害部位。经过肌电图检测，发现该患者左侧尺神经感觉传导电位波幅低平、速度减慢，手背尺侧皮神经感觉传导电位消失，运动传导在肘上下段传导速度明显减慢，可确定为尺神经肘部上下损害。

为了能精准定位受损点，冯淑艳带着红星医院的同事们一起，采用寸移（Inching）技术，沿患者肘部由远及近间隔1厘米给予刺激，在肘部刺激时尺神经复合肌肉动作电位的潜伏期有明显延长，提示损害部位在此处。随后，针肌电图检测在患者第一骨间肌与小指展肌发现失神经电位，提示患者尺神经运动纤维与感觉纤维同时损害。

“单纯感觉纤维受损可进行保守治疗，如果损害较重或运动纤维损害，则可进行积极的手术治疗。”针对这位患者的检测结果冯淑艳介绍道，“肌电图检测的意义不仅在于明确损害部位，有时也可为治疗方式的选择提供一定帮助。因为这位患者术前需进一步检查明确损害原因，所以建议患者进行尺神经超声探查，明确病因。”

据冯淑艳介绍，肌电图检测除了可以明确尺神经损害部位之外，还有一个重要的作用是鉴别诊断。上述这位患者就是通过肌电图检测，被明确诊断为：尺神经肘部损害，且运动和感觉纤维均有受累。

随后，患者又在红星医院超声科，由河南援疆医疗专家、平顶山市中医医院副主任医师刘芳医生进行尺神经探查，发现肘关节后内侧尺神经沟处滑膜增厚并滑囊积液，尺神经受压局部卡压并上方水肿。

“肌电图与超声检测从功能学与影像学结合准确定位单神经损害，已成为学科交叉合作的趋势。这样的合作模式为患者的诊断和治疗提供了多方位多层面的依据。目前，这位患者已在红星医院骨科住院等待手术治疗。”冯淑艳说。

统筹：刘旸

责编：张驰

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