“脑袋磕碰”也会引起精神异常？专家：脑外伤后警惕精神障碍

爱吹牛、容易发火、斤斤计较……近日，长沙72岁的张大爷被儿子搀扶着到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）躯体疾病精神科（男）就诊。在排查多种精神病史，筛查多种致病源后，最终诊断为器质性精神障碍。而这病竟和6年前张大爷遭遇的一次脑外伤有关。

张大爷家属回忆，张大爷一直身体状态良好并且无疾病史。可自2015年从车上摔下来导致脑外伤接受开颅手术，昏迷22天后，张大爷的行为举止就发生了改变――脾气大、爱发火、不解人情。近两个月来，张大爷情况愈发严重，家属本以为是老人糊涂了，直至最近四天，张先生不吃什么东西，并且从床上起不来，家人才意识到问题严重，将老人家送到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）。

躯体疾病精神科（男）彭富治主治医师对其进行检查，交谈被动配合，多次扰乱医生问话，还向医生发脾气。经体查，患者神清语利，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，双上肺呼吸音粗，双下肺呼吸音清，多器官功能不全等。最终确诊张大爷所患为器质性精神障碍。

器质性精神障碍是什么？和张大爷6年前的脑外伤有什么联系？躯体疾病精神科(男)主任唐丽主任医师解释：它是由脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍，本例患者是由脑外伤引起的精神障碍，会对患者学习、语言、记忆等多种能力产生影响。

脑外伤引起精神障碍，顾名思义就是脑部受创所引起的精神障碍，直接原因是颅脑损伤，其中损伤越厉害，部位越广泛，精神障碍越容易被引发。在颅脑损伤后，最为明显的状况就是头痛，同时，意识状态会发生改变。跟患者张大爷一样，自急性脑外伤昏迷中恢复，患者会出现脾气暴躁、混乱等问题，严重时可出现轻度到重度的智力损伤。

脑外伤后如何防治精神障碍呢？唐丽主任医师建议：

首先，脑外伤引起精神障碍，在综合治疗上要从心理和身体两方面进行综合治疗，包括镇定药物的使用、心理疏导、中医汤药治疗以及高压氧治疗等，从综合性治疗手段出发，帮助病患治疗脑外伤引起的精神障碍。

其次，在脑部受外伤后，避免长期饮酒或酗酒，对脑部出现不舒服情况下及时就医或定期复查，从而预防脑外伤引起精神障碍。

当然，要从根源上解决问题的话，建议广大市民加强自我保护意识，注意自身安全，避免脑部磕碰。

供稿：躯体疾病精神科 谭玉郎

编辑：石荣

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