肾病患者必知：最全降低尿蛋白的方法都在这里！

尿蛋白的流失，会激活多条肾脏纤维化通路，往往让肾功能正常的肾病患者在数年内进展至肾衰竭。如果尿蛋白丢失严重，还可能诱发高度水肿、低蛋白血症、高脂血症，以及血栓、胸腹腔积液、严重感染等危急重症。

大部分慢性肾脏病患者的肾功能并未减退，降蛋白是重中之重。在慢性肾脏病到达四期之前，尿蛋白的控制不可松懈。

下面是9种降蛋白作用比较明显的方法：

1. 糖皮质激素

包括名称中带“可的”的短效激素（效果相对较小）；

名称中带“泼尼”的中效激素（效果和副作用较为平衡，用得最多）

名称中带“米松”的长效激素（副作用相对较大）。

抗炎、抗过敏、抗休克、抑制免疫等强大作用，让激素成为现代内科的基石之一。它们的降尿蛋白效果明显，广泛用于多数原发性肾病和部分继发性肾病。

不过因为激素副作用大，仅在常规治疗后24小时尿蛋白仍然超过1g（或4g）后才使用。

2. 免疫抑制剂

由于免疫抑制剂药物抑制免疫的作用强大，而抑制免疫可以减轻肾脏的免疫炎症、降低尿蛋白，所以它们也成为了肾病治疗中的重臣。免疫抑制剂常和激素配合使用，或在激素不适用时充当救星角色。

比如：吗替麦考酚酯、环磷酰胺、他克莫司、环孢素及来氟米特等。副作用也有很多，往往在激素效果不理想时使用。

3. 雷公藤多甙片

从中药中提取出来的有效成分，有免疫抑制作用，也是一种免疫抑制剂。

注：以上三种，是降蛋白的“猛药”，作用强，副作用也大，需谨慎使用。

4. 普利/沙坦类降压药

除降血压作用之外，还有降蛋白作用，长期使用效果更佳。副作用可控，主要是高钾与咳嗽（沙坦一般没有咳嗽的副作用）。

5. 他汀类降脂药

如辛伐他汀及阿托伐他汀等，不仅能降脂，还有降蛋白作用。

6.控制血糖

糖尿病肾病已经成为第一大肾病，血糖平稳是降尿蛋白的前提。

7. 中成药

用于调节免疫功能、预防感冒，部分患者用药后尿蛋白会下降。

8. 减肥

肥胖会引起肾脏超负荷工作，导致蛋白尿增加。减肥降蛋白的效果往往比药物还好，而且还能降低其它多种疾病风险，一举多得，非常划算。

9. 低蛋白、低盐饮食

大鱼大肉可加重尿蛋白的漏出，低蛋白饮食能降低蛋白尿、降低肾衰竭风险。

高盐会引起高钠，进而导致血压升高，低盐饮食有利于控制血压、降低蛋白尿。

肾病的降蛋白方法还有很多，但以这9种为最优，有“看得见”的效果。

药物有正作用就有副作用，当使用药物的受益远远大于可能的副作用危害，利大于弊就可以考虑使用，服药请遵医嘱。

须谨记，配合正规医生吃药、复查！

整理了很多信息，伙伴们一次看不完可以收藏着慢慢看。也欢迎大家将这些实用的文章转给更多肾友们，科学了解肾病！

更所肾脏健康科普，欢迎关注陈舟医生公众号