慎买！福州阿姨自行买药治痛风，全身皮疹险丧命

最近，

福州长乐64岁的江阿姨

因为全身皮疹、肝肾功能异常

住进了福州市第一医院肾内科。

起因是因为她自以为得了痛风，

自行购药治疗，

引发严重的过敏，

险些丧命。

自行服药后出现全身皮疹

肌酐飙升5倍

10余天前，江阿姨因为脚趾关节疼痛，自认为是痛风发作，到家附近诊所购买了一种叫做别嘌醇的药物，自行服用。

服药后，江阿姨全身开始慢慢出现皮疹。当时，江阿姨并没在意，继续服药。不料，随后的10余天内，皮疹便越发严重，而且出现了尿少、发热等情况。

家人们赶紧送她到福州市第一医院急诊科就诊，血液检查结果显示，她的肌酐飙升5倍，肝功能也出现了异常。

随后，她被转送到医院肾内科。

接诊的肾内科主任杨枫发现，江阿姨全身可见斑片状皮疹，呈出血状，压之不褪色伴颜面部浮肿，血压偏低，呈休克状态。

“若延迟治疗，还可能导致剥脱性皮炎，极其容易继发各种感染，甚至危及生命！”

在肾内科、皮肤科、消化科等多学科医生联合治疗下，江阿姨皮疹消退了、肝肾功能基本恢复正常，生命征也稳定了，目前已出院，门诊随访。

“以后再也不敢乱吃药了！”出院后的江阿姨表示自己一定会吸取这次的经验教训。

别嘌醇已非主流用药

用药需谨慎

杨枫主任介绍：

别嘌醇是一种常见的抗痛风药物，可用于治疗原发性和继发性高尿酸血症，因价格便宜，方便购买，深得一些痛风患者的偏爱。

尤其在基层，这种药的使用非常普遍。而在一些大医院，别嘌醇已非主流用药，基本上已用非布司他等副作用没那么明显的药物替代。

别嘌醇不良反应包括胃肠道反应、皮疹、肝肾损坏、骨髓抑制等，特别是别嘌醇所致严重超敏反应综合征致死率高。

之前，就有医生粗略统计过文献发现的别嘌呤醇不良反应报道：

吴红宣等人在《别嘌呤醇致药物超敏综合征21例临床分析》中报道了1例死亡病例。

干皆诚等人在《47例别嘌呤醇药疹临床及预后分析》中报道了4例死亡病例。

黄玉斌等在《381例别嘌醇不良反应分析》中报道了42例死亡病例。

陈晓红等在《别嘌醇的不良反应文献分析及探讨》中报道了38例死亡病例。

汪小柳等在《别嘌呤醇致重症药疹13例临床分析》中报道了2例死亡病例。

樊娇娇等在《老年住院患者重症药疹50例临床分析》中报道了1例死亡病例。

唐莉等报道了《别嘌醇片致剥脱性皮炎死亡1例》。

刘燕湘等报道了《别嘌醇引起剥脱性皮炎致死亡1例分析》。

向丹黎等报道了《别嘌呤醇致重型药疹合并恶性组织细胞病1例死亡分析》。

姚佳晨等报道了《别嘌醇致大疱性表皮萎缩性药疹死亡一例》。

魏春燕等报道了《别嘌醇致中毒性表皮坏死松解症死亡1例》。

……

还有很多，不再一一列出。

那么，该如何预防别嘌醇的不良反应呢？

按照规范，在使用别嘌醇前最好应检测HLA-B*5801基因，阳性者禁用。实际上很难做到。

杨枫主任建议，患者应在明确诊断的前提下服用药物，切忌自行用药；用药时，应在专科医生指导下，从小剂量开始使用，一旦发现过敏苗头需马上停药。

福建卫生报全媒体记者：陈坤

通讯员：陈文璇

来源：福建卫生报