术后3年，肺部有实性和磨玻璃结节，复查做加强CT还是平扫CT

病友

我61岁，乳腺癌改良根治术3年，肺部有实性和磨玻璃结节，复查做加强ct还是平扫ct。这边医生说法不一致，很纠结。

温阿明医生

您好，看您的诊断是乳腺癌术后3年，您提到有肺结节，磨玻璃结节，实性，目前指南推荐把胸部低剂量螺旋CT，作为肺癌的筛查标准的重要手段。如果您有吸烟史，二手烟暴露、遗传因素、一级亲属肺癌家族史，均是肺癌发生的危险因素。建议一年后随访。

肺结节可分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节，没有报告细节的相关描述，我们无法给出针对性的解读。对于直径≤5毫米的纯磨玻璃肺结节，通常不需要随访。对于直径5~10毫米的纯磨玻璃肺结节，每年复查1次CT，共3年。对于直径＞10毫米的纯磨玻璃肺结节，首次CT检查后3个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。

合并感染和炎症的多发性结节短期内进行CT随访，如结节变小或消退，则证明是炎症和感染，反之需要进一步观察。建议您征求主治医生的意见，是否需要进一步检查明确结节性质，确定治疗和随访计划。祝您生活愉快！祝治疗顺利。

医生简介

温阿明

上海美中嘉和肿瘤门诊部放射科医生

同济大学医学影像与核医学硕士，主治医师。曾就职于中国人民解放军第411医院放射科。从事临床工作十余年，熟悉各种影像学检查手段，常见及部分少见病的影像学表现，包括各种创伤引起的出血、骨折，各脏器感染性病变及各种良、恶性肿瘤，尤其擅长腹部肿瘤及神经系统疾病诊断，读取影像检查资料超过10万份，对肝、肾肿瘤的介入治疗超过500例。曾担任放射科进修医生带教教师，参加多项科研项目，并在医学核心期刊发表论文十余篇。

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