准妈妈眼底出血，这到底是怎么回事？

28岁的晓兰（化名）是一位准妈妈，她喜欢喝饮料，怀孕后体重直线飙升，但她并没有在意。半个月前她出现了无明显诱因的头痛，伴眩晕、呕吐，同时双眼视力下降，被眼科专家诊断为双眼底出血和视盘水肿。经过治疗，她的症状并无好转。这到底是怎么回事？

颅内压增高导致准妈妈眼底出血

都说眼睛是心灵的窗户，其实从医学角度来说，眼睛也是大脑的窗户。经过进一步评估及神经内科会诊，晓兰被转入郑州人民医院神经内科一病区治疗。

“这是什么病啊？需要用什么药？对胎儿有没有影响？”在医生办公室里，晓兰的家人焦急地追问。随后，医生为她进行了腰椎穿刺，结果显示晓兰的颅内压竟然高达400mmH2O（正常成年人的颅内压一般在70mmH2O~200mmH2O）。

到底是什么原因导致晓兰颅内压这么高呢？是颅内压增高导致的眼底出血吗？最后经过该院妇科和介入科多科室会诊后，诊断其为颅内静脉窦血栓形成的可能性较大。

该院神经内科一病区主任张淑玲和主管医生刘冰最终制定了适合晓兰的治疗方案，考虑患者为孕妇，选择给予保守治疗。在经过抗凝和脱水降颅压等治疗后，晓兰终于康复。

晓兰眼底出血是怎么造成的？视盘水肿又是什么？颅内静脉窦血栓的形成和两者有关系吗？

其实，眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病共有的症状。其中，以毛细血管病变最为常见。其次是局部或全身病变导致的静脉出血。另外，动脉出血比较少见，主要和血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等有关。

视盘水肿又称视盘肿胀，是视盘的一种充血水肿隆起状态，是由于颅内压增高、某些全身疾病、眼球疾病及眼眶疾病等引起的，主要表现为视物模糊、视野缺损等，病情严重者可影响视力甚至导致失明。

颅内静脉窦血栓的形成是多种原因导致的脑静脉系统血管病，静脉窦闭塞使静脉回流受阻，静脉压升高导致脑组织瘀血肿胀，引起脑细胞变性坏死以及颅内压增高。

预防颅内静脉窦血栓需避免血压大幅波动

妊娠和产褥期是导致颅内静脉窦血栓形成的主要原因，准妈妈要以预防为主，把颅内静脉窦血栓扼杀在摇篮中。

避免诱因，将血压控制在稳定状态，避免血压大幅度波动，造成动静脉破裂。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。避免情绪激动和剧烈运动，血压的骤升骤降影响血管扩张。注意安全，尽量不要单独外出活动或锁上门洗澡，以免发生意外时影响抢救。科学选择饮食，忌辛辣刺激类，多食水果蔬菜类，这是防治疾病的一种辅助措施。

（郑州人民医院师 新璐）