损伤小恢复快，一根针解决肝癌，首例钇90树脂微球治疗手术成功

一根针就能消灭肝癌？这不是天方夜谭！

近日，国内首例特许准入钇［90Y］树脂微球临床治疗肝癌手术已经获得成功，一名32岁的肝癌患者获得了新生。

据九派观天下报道，城先生（化名）有乙肝病史，不幸查出肝癌晚期（3a期），已经无法肝移植，因为预留肝脏体积不足，也无法进行手术切除。此时专家建议使用钇［90Y］树脂微球，这是一种国内全新的疗法，还没有被批准上市，城先生决定冒险一试。

和传统的开腹手术不同，医生并没有对城先生“开膛破肚”，而是通过一根针（微导管）精准地插到肿瘤的靶血管，然后注入钇［90Y］树脂微球，一个小时就完成了手术，无论是治疗中还是治疗后，城先生都没有不适，而且恢复得很快，术后6小时即可下床，24小时后肿瘤标志物指标下降近四分之一，目前已经出院。

图源新华社

一、损伤小、恢复快，一根针消除肿瘤

钇［90Y］树脂微球被誉为肝癌治疗的“精准制导武器”，它属于内照放射的新技术，亦被称为肝癌内照射治疗技术。

虽然钇［90Y］树脂微球在我国引进不久，但这门技术在欧美等医疗发达的国家已有十多年的治疗历史，由于其效力高、技术精准、安全性好、副损伤小等优势，该疗法被视为国际前沿肝癌治疗先进技术。

钇［90Y］是一种带有放射线物质的微小球体，患者接受治疗时，需由介入专家操作，通过医学影像设备引导，将预先计算好剂量的放射微球直接送达肿瘤内部，通过从肿瘤内部释放大剂量的β射线高效杀灭肿瘤。

钇［90Y］树脂微球治疗具有以下两大亮点：

1、损伤小，效果好

钇［90Y］树脂微球是直接作用于患者肿瘤内部，可以说是1对1打击，有效的将肿瘤细胞周围的正常肝组织和环境伤害降到最低。

国外研究表明，钇［90Y］对原发和转移肝癌治疗获益明显。对比其他常规技术治疗的中晚期肝癌患者，5年生存率仅为12%。而接受钇［90Y］治疗的患者，5年生存率提高到60-70%。

2、安全

香港安健肿瘤中心肿瘤科主任、顾问医生黄家铭教授介绍钇90微球治疗安全性非常高，在国外甚至不需要住院，门诊就可以做。

二、全球一半肝癌在中国，发现多是晚期

据全球数据统计，每年新诊断的肝癌患者约75万人，同时约有70万人因肝癌病逝。其中中国的发病人数和死亡人数，均占全球的一半左右！中国每年肝癌新发病例达40万例，多数患者发现时已是中晚期，仅20%～30%的肝癌患者可以通过手术切除，且5年内复发率仍高达60%～70%。

由于多数肝癌患者发现较晚，通过传统的治疗方式5年生存率并不理想，钇［90Y］树脂微球治疗手术的引进，为医生和患者带来了莫大的信心。案例中的城先生是第一个“吃螃蟹”的人，而他的案例，也给更多有需求的患者，带来治疗的信心与希望。

三、越来越多人得肝癌，4个因素很害人

引起肝癌的原因非常多，而以下4个因素更是与日常生活息息相关――

1、肝炎

我国是肝癌大国，这与肝炎患者人数有正相关。由于病毒导致的肝炎，逐渐破坏了体内的肝细胞，人体反复修复，也促使了反复炎症发作，导致肝脏细胞硬化，最终演化成肝癌。

2、喝酒

酒精可对肝脏造成直接的损害，最终发展成酒精肝，也会导致肝癌。这种情况在西方国家比较常见。

3、发霉食物

花生、大米等谷类在发霉后，就会产生一种毒性酶，例如黄曲霉素，而食用了这些发霉食物，病菌就会侵蚀我们的肝脏，导致肝中毒。黄曲霉素也是国际癌症机构认证的肝癌非常重要的起因。

4、暴饮暴食

肝癌的年轻化，与饮食有很大关系。营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上暴饮暴食，都可导致急性肝炎的发生。长期的不良饮食习惯，肝胆超负荷的运转，就会加速肝细胞代谢，促使胆汁分泌的增加，导致肝功能损害，病情反复，诱发肝癌。

四、记住三级预防，让你的肝更安全

预防，是远离肝癌的根本途径，无法彻底排除肝癌的诱发因素，那就把自己塑造成“刀枪不入”。

一级：管水、管粮、防肝炎

接种乙肝疫苗将炎症扼杀于源头，除注射疫苗外，还要注意其他传播途径控制，如不吃发霉食物，少吃来路不明的生鲜，不随便饮用未经处理的生水等等。

二级：早期发现、早期诊断、早期治疗

40岁以上人群，无论有无肝病史，都要注意定期检查肝脏B超和抽血验甲胎蛋白。肝癌在早期基本无症状，患者很难通过自身察觉，因此一定要重视体检，才能尽早发现，尽早干预。对于肝癌的高危人群则建议每半年要做一次B超和甲胎蛋白检查。

三级：临床积极治疗

手术治疗是目前公认的早期肝癌治疗首选。早期手术切除肿块，可缓解症状，有效延长肝癌患者生存时间。除了开腹手术以外，腹腔镜手术和机器人辅助科技在肝癌切除中也获得广泛应用。

肝癌精准治疗技术的引进，让更多中晚期患者看到了希望。虽然治疗技术提高大大提升了患者的生存几率，但小艾更希望看到，通过有效预防，肝癌的发生率可以越来越低。你看好钇［90Y］树脂微球这项治疗手段吗？

参考资料：

[1]《肝癌精准治疗技术引进博鳌，首位接受钇90治疗患者平安出院》.九派观天下.2021-10-11

[2]《我国首例特许准入钇[90Y]树脂微球临床治疗肝癌手术在海南成功实施》.科技日报.2021-10-11

[3]《吴孟达患肝癌，牢记肝癌三级预防，七字方针，远离之……》.医师报.2021-02-23

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