得了肩关节疾病？8条“秘笈”避免无效就诊

随着生活节奏的加快，老龄化的趋势越来越严重，各种疼痛性的关节疾病也在逐年增加。肩关节疾病患者在诊疗过程中常见的有哪些误区？就诊时需要注意哪些事项？

肩关节疼痛？

“甩手疗法”、暴力牵伸不可取

肩关节疾病的主要症状就是疼痛、活动受限。很多人在遇到肩关节疼痛的时候，就觉得只要忍忍过几天就能好了。其实，这种想法是不对的，为了治疗好自己的疼痛，一定要正确认识肩关节疼痛，避免走入误区。

肩关节疾病患者非常普遍，但诊疗起来存在一定难度，不要相信非专业人士提供的“甩手疗法”以及暴力牵伸，需要咨询专业的肩肘外科大夫。另外，盲目自行锻炼也是不可取的，如果错误地采取锻炼方式，往往导致疾病加重，到最后只能采取手术治疗。具体的检查手段以及治疗方式可以在专业医生的建议下选择。

8条诊断“秘笈”

避免就诊时走弯路

肩关节疾病患者在诊疗过程中常见的有哪些误区？就诊时需要注意哪些事项？对此，大家可以牢记以下8条诊断“秘笈”，避免就诊时走弯路：

1、患者需要亲自就诊。肩肘外科医师可以通过体格检查基本明确疾病的诊断，影像学检查主要是为了判断病情严重程度和决定治疗方案。

2、X线和MRI 是两种不同目的的检查。X线主要用于骨性结构评估，MRI能评估更多软组织情况，不能完全互相代替。

3、肩关节功能障碍除了神经损伤或不可恢复的器质性损伤，多数（95%以上）可以通过康复锻炼或手术恢复正常的活动度。

4、肩关节功能障碍进行功能锻炼前需要完善肩关节正位和Y型位X线评估，没有肩峰下撞击方可进行功能锻炼。

5、没有肩峰下撞击的肩关节功能障碍患者越早行康复治疗，临床疗效越好。

6、肩袖断裂是老龄患者最常见的肩关节疾患。可以使用可吸收锚钉进行修复，术后不需要取锚钉，但是可吸收锚钉目前尚无国产。

7、肩关节镜是一种微创手术，术后一般3-4天出院，但是根据手术目的不同，康复方案不同，完全恢复的时间也不同。

8、肩关节术后需要康复锻炼。术后6周，3，6，12月需要门诊复诊，目的是评估恢复情况以及给与合理的医疗建议。

（文：周兵华 陆军军医大学附属西南医院骨科运动医学中心医学博士、主任医师、副教授）

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