柳叶刀：全球抑郁症发病率大幅上升，女性是男性的2倍

抑郁症，是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减低、思维迟缓、饮食和睡眠差等症状，抑郁症还与心血管疾病、糖尿病和阿尔茨海默病发病率的增加有关，死亡率也较高。迄今，并不清楚抑郁症的病因。

据世界卫生组织（WHO）统计，全世界有超过3.5亿人受抑郁症困扰，已成为世界第四大疾病，而且还在快速增长中。WHO预测2030年抑郁症将成为全球疾病负担第一位的疾病。

2021年10月8日，美国华盛顿大学和澳大利亚昆士兰大学的研究人员在《柳叶刀》期刊上发表了题为：Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic 的研究论文。

该研究首次评估了 COVID-19 对重度抑郁症和焦虑症的全球影响，并量化了2020年204个国家和地区按年龄、性别和地点划分的疾病患病率和负担。

研究显示，2020年全球范围内重度抑郁症和焦虑症分别增加了28%和26%，生活在受 COVID-19 严重影响的国家的患病率大幅上升，其中女性和年轻人受到的影响最大。

该研究对2020年1月-2021年1月期间报告的 COVID-19 期间重度抑郁症和焦虑症患病率的数据进行了系统回顾，系统评价确定了5683个独特的数据源，其中48个符合纳入标准，46项研究符合重度抑郁症的标准，27项符合焦虑症的标准。

Meta分析表明，COVID-19 感染率的增加和人员流动的减少与重度抑郁症和焦虑症的患病率增加有关，这表明2020年受大流行打击最严重的国家的疾病患病率增幅最大。

如果没有COVID-19，模型估计表明，2020年全球将有1.93亿例重度抑郁症病例（每10万人2471例）。然而，实际分析显示有2.46亿例（每10万人3153例），增加了28%。新增病例中超过3500万是女性，男性接近1800万。

如果没有COVID-19，模型估计表明，2020年全球将有2.98亿例焦虑症（每10万人3825例）。实际分析显示，2020年有3.74亿例（每10万人4802例），增加了26%。新增病例中有近5200万为女性，男性约为2400万。

2020年COVID-19期间重度抑郁症 (A) 和焦虑症 (B) 的全球患病率

2020年，全球女性患重度抑郁症的人数增加了近30%，焦虑症的人数增加了近28%，而男性则分别增加了24%和22%。总体而言，女性患重度抑郁症的可能性是男性的两倍。

2020年按年龄和性别分列的全球重度抑郁症和焦虑症负担

与老年人群相比，年轻人更容易受到重度抑郁症和焦虑症的影响。重度抑郁症和焦虑症在20-24岁的人群中达到顶峰，并随着年龄的增长而下降，每10万人中增加1118例重度抑郁症和每10万人中增加1331例焦虑症。

总之，研究显示，2020年全球范围内重度抑郁症和焦虑症分别增加了28%和26%，生活在受 COVID-19 严重影响的国家的患病率大幅上升，其中女性和年轻人受到的影响最大。

作者指出了该研究的局限性，包括缺乏关于 COVID-19 对世界许多地区，尤其是低收入和中等收入国家心理健康影响的高质量数据，以及可用的心理健康数据都是基于测量症状的自我报告量表，而不是实际诊断。

在 COVID-19 之前，抑郁和焦虑就已经很普遍，根据一年一度的全球疾病负担研究，在2019年成为疾病负担的前25位，随着 COVID-19 的继续传播，研究人员预测抑郁症和焦虑症可能会再次增加，特别是在印度等国家，因为那里直到2021年初才出现第一次大规模的 COVID-19 激增。

研究人员表示，我们的研究结果强调迫切需要加强精神卫生系统，以解决日益严重的抑郁症负担。即使在大流行之前，大多数国家的精神卫生系统资源仍然不足，因此，满足因 COVID-19 而增加的精神卫生服务需求将具有挑战性。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02143-7