56岁男子一直坚持科学生活方式，萎缩性胃炎为何还发展成胃癌？

54岁朱先生，没有癌症家族史，烟酒不沾，无三高，前几天消化科体检，胃镜检查发现腺体增生肠化，进一步病理检查确诊胃癌，真是晴天霹雳！因为朱先生6年前曾经单位体检，发现有幽门螺杆菌感染，做胃镜后诊断萎缩性胃炎，朱先生高度配合消化科医生的治疗建议，四联疗法根治了幽门螺杆菌，之后每年复查胃镜，病理报告均无未见病变变化，且较为好转：“萎缩性胃炎，轻度肠化”，多次复查幽门螺杆菌，均阴性。

同时，朱先生一直坚持科学生活方式，烟酒不碰，且看到有人抽烟，都会主动避开或劝阻，同时每天坚持跑步，还经常举哑铃和悬挂单杠进行力量训练，因此他身材控制很好，饮食上他重视多吃蔬菜、少盐低脂饮食；同时注意避免进食过烫食物。当然，他生活方式中有2点还是值得思考，第一就是他经常餐厅食堂吃饭，食堂的油和食材来源不明。第二，他性格内向，喜欢生闷气。

朱先生坚持科学生活方式，为何还是得了胃癌？原因有3点

1.幽门螺杆菌感染

朱先生6年前体检发现幽门螺旋杆菌感染，但可能早在发现之前就已经潜伏在身体里，甚至可能童年就有感染，意味着幽门螺杆菌可能已经损害胃黏膜30或40年之久，虽然后来根治，但萎缩性胃炎已经难以逆转，导致胃癌发病。

关于是否根治幽门螺杆菌，越来越多专家倾向于根治，因为这种细菌确实能诱发胃癌，虽然并非只是较小几率，但一旦发生，那就是100%的灾难！研究表明，根除幽门螺杆菌，可部分逆转胃黏膜萎缩，阻止胃癌进程，根除幽门螺杆菌可使胃癌发生风险降低约50%，如果在胃黏膜萎缩/肠化生发生之前根除，则可获得更好效果。早期胃癌内镜下治疗后根除幽门螺杆菌可使胃癌发生风险降低50%。有胃癌家族史者发生胃癌的风险更高，根除幽门螺杆菌后胃癌发生风险可降低70%。

2.萎缩性胃炎

而萎缩性胃炎本身是癌前疾病，常见表现之一是胃镜检查发现肠上皮化生，这时是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，它是胃粘膜损伤的一种指标，是进展为胃腺癌最常见的胃黏膜状态！

当然并不是所有的萎缩性胃炎，都会癌变，癌变的几率是小概率事件。但需要警惕的是，萎缩性胃炎变成胃癌，速度还是比较快的，5年之内就有可能发生癌变。比肠息肉癌变的时间是更快的，所以，胃镜复查的时间要更加频繁。

最后，朱先生的生活习惯总体非常科学，烟酒不沾，无三高，坚持锻炼，这已经超越了大多数人，但必须指出，朱先生饮食常年在食堂，还是健康饮食方面有欠缺，同时他经常生闷气，也对身体健康非常不利，我们深知，现代人生活压力大，保持心情舒畅，实在有难度，而且各人境遇不同，很难要求人人都保持心胸开阔，但我们还是需要注意这方面修炼，让自己的格局尽可能大些，这样对人有利，对提升自身免疫力也有帮助。总之，萎缩性胃炎发展为胃癌，是多方面因素综合作用的结果，朱先生的案例给我们引发了很多思考。