糖尿病酮症酸中毒女孩合并甲状腺功能减退，雪上加霜！该怎么办？

被急诊送入病房的女孩是糖尿病酮症酸中毒，值班医生按照急症治疗流程抓紧开通急诊急救通道，进行末梢血糖检查，测不到，超过了33.3mmol/L，血酮体：4.2mmol/L，血氧92%，病情是非常严重了。很快女孩用上了心电监护，输上了液体。

然后进行疾病的相关检查，很快，值班医生就向我报告，女孩的甲状腺功能也是减退的，抗体水平明显升高。

我想起了女孩的爸爸，他也是一个病人，患的是桥本氏甲状腺病炎，合并甲状腺功能减退，服用左甲状腺素治疗已经3年了，是个瘦小的中年男人，常年地皱着眉头。因为家里的三个孩子，一家六口人，只有他一个劳动力，生活很是艰难，不过甲状腺功能控制地还不错。

在救治女孩的过程中，看着他抱头蹲在病房门口的走廊里，瘦小的肩膀好像有座大山在压着他。

很快女孩经过大量输液，胰岛素小剂量持续静滴，补充甲状腺激素等治疗，症状逐渐平稳了下来。

经过实验室检查，女孩确诊为1型糖尿病，甲状腺功能减退，两种疾病都需要长期使用药物，定期进行复查。对于这个女孩来说，不啻于雪上加霜，但是积极治疗，坚持用药也是可以保持代谢的正常，基本不影响女孩的学习和生活。

但是可以想象，对于一个12岁的女孩来说，以后的生活还是充满了艰辛和困难，胰岛素的使用和血糖的检测对于成人来说都是一个挑战，都认为是一个痛苦的事情。在父母为生活忙碌奔波的家庭中，以后的生活可能就需要她自己来掌握了。

因为胰岛功能衰竭，发病早期血糖波动非常大，女孩需要每日4次胰岛素注射，还要不定期地进行指尖血的检查来看血糖控制情况，稍有不慎重，就有再次发生酮症酸中毒的可能。如果饮食不规律，用药量大或者吃饭量少、活动量大等等，还有出现低血糖甚至低血糖昏迷的可能。

马上就要初中住校的女孩在住校期间如何克服困难进行胰岛素注射和血糖检查，这是个难题。在学校期间的体育锻炼量如何把握，都是横在这个女孩面前的挑战。

要坚持规律注射胰岛素，随身携带含糖食品，防止低血糖出现。要定期进行血糖和相关并发症的检查。

甲状腺激素替代治疗时，要定期到医院进行甲状腺功能的检查，保持甲状腺功能的正常。

我告诉女孩无论如何也要好好学习，保证身体的健康，改变命运的机会就在自己的手上，只有知识才能改变命运，才能为自己的未来提供一份保障。

对于女孩来说，任重而道远。对于社会来说，应该对这样的人群多一些关爱，例如1型糖尿病儿童的检查、用药、心理辅导等等，都是社会应该负起的责任。