健哥说心脏有声版｜世界精神卫生日｜心理不健康 心脏会遭殃

您好！我是刘健

今天是健哥说陪伴您的第516期

说起心脏病的诱因，很多人先想到吸烟，饮食不健康，或者缺乏运动等等，这些确实会增加高血压、心脏病等心血管疾病的发病风险，但是，我们常常忽略精神心理因素。

其实，你的思维、态度和情绪同样重要，出现心理问题不仅会诱发心脏疾病，还会加重心脏病的病情。世界精神卫生日即将到来，我们来关注一下常见的心理问题与心脏病的关系。

压力山大

首先来说说精神压力。你是否常常感到来自家庭、工作或者其他方面的压力？

有的人能够化压力为动力，通过积极的改变来化解压力，有的人面对压力，会变得脾气暴躁、疲惫、心烦意乱，甚至出现精神不集中、食欲不振、影响睡眠等情况。

而你处理压力的方式，会影响到你的心脏。如果压力使你变得易怒，你患上心脏病的可能性就更大，原因可能是与情绪相关的精神压力会带来交感神经过度兴奋，从而引发心脏以及血管损伤。临床上，常见由于剧烈情绪爆发（如离婚、亲人离世、争吵、恐惧）而诱发的应激性心肌病。

抑郁

其次来关注抑郁症。抑郁，常常表现为情绪低落，患者往往郁郁寡欢、沉默寡言，甚至出现失眠、不易描述的身体不适、体重减轻、食欲不振、头痛等症状。

根据调查数据估算，我国抑郁症患者多达5000万[1]。抑郁和心血管疾病关系密切，抑郁症是冠心病的独立危险因素，换句话说，即使没有高血压、吸烟、肥胖等其他危险因素，患上抑郁症也可能诱发冠心病。冠心病患者中，有一半以上同时合并抑郁症，这些患者预后更差[2]。

焦虑

最后，还有焦虑。如果你常常感到特别担心、紧张、害怕或者恐惧，对小事失去耐心，容易抱怨，甚至坐卧不安，出现口干、出汗、心悸、呼吸困难、头晕、恶心等症状，应该注意是否为焦虑状态。

焦虑也会显著增加冠心病的发生风险，对健康人来说，焦虑是冠心病发生的独立而且重要的危险因素，同时，对冠心病患者来说，焦虑也是导致预后不良、病死率增加的危险因素。

心理&心脏

慢性压力、抑郁、焦虑、愤怒、悲观、孤独等消极的心理状况可能通过多种机制影响心脏健康，比如升高血压、影响心律、降低消化功能、诱发炎症等，另外，消极的心理状况还会促进不健康的生活方式，比如吸烟、减少活动、不良饮食、不规律服药等，从而增加心脏疾病风险。

那么，我们应该如何保持健康的心理状态呢？

其实，每个人都会感受到快速的生活节奏和巨大的竞争压力，不要一味地压抑和掩饰，要找到适合自己的情绪管理方式，积极地正视负面情绪，乐观地面对精神压力，科学地管理不良情绪。

具体来说，当你感到压力、抑郁或者焦虑时，你可以试试做几个深呼吸，试着把情绪写进日记里，做做冥想，如果还是情绪不佳，和你的朋友、家人或者同事聊聊天，或者和你信任的医生谈谈心，相信这会有助你尽快摆脱消极的心理状态。

健哥说

我们的心理和身体是相互影响的，心理健康会影响心脏健康，心血管疾病也可能导致心理问题。

持续的精神压力、抑郁和焦虑状态增加心血管疾病发病风险，积极、正面的心理状态，比如幸福、感恩、同情心、自信以及希望等，可以预防心血管疾病。

关注心理健康，积极乐观地面对生活，会让你的心脏更健康。

今天内容讲完了，下期更精彩。

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我们下期再见。

参考文献

[1]Huang YQ, Wang Y, Wang H, et al. Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry, 2019, 6(3): 211-224.

[2]杨静娜,赵燕,冠心病合并抑郁障碍的研究进展,心血管病学进展,2017,38(1):28-33.

主讲人：刘健

责任编辑：谭素贞