产后都能用生化汤吗？真相是……

作者：广东省药学会 暨南大学附属第一医院 张玮

很多产妇都喜欢煲生化汤促进产后身体恢复，某宝上也有很多生化汤的成方汤包供消费者购买。很多月子中心也会脱离辨证论治的原则，在产妇坐月子期间连续半个月给她们服用生化汤，但真的可以这样使用吗？

生化汤的组成

生化汤流传于世有很多版本，现用最多的是清代《傅青主女科》中记载的生化汤。

■【药味组成】全当归八钱(24g) 、川芎三钱(9g)、桃仁（去皮、去尖）十四枚(6g) 、炮姜五分(2g)、炙甘草五分(2g)。

■【功用】养血祛瘀，温经止痛。

■【主治及辩证要点】血虚、寒凝，瘀血阻滞证。证见产后虚弱，感受外感风寒，寒证入里所致寒凝血脉，瘀血不下。所谓不通则痛，辩证时应以恶露不行，小腹冷痛为主。

■【煎煮方法】先把药材浸泡20-30分钟，选用黄酒（或米酒）与水各半煎煮（量以没过药材1-2公分为宜），大火煮沸后改小火煮30分钟。

注意事项

1、顺产后2-3天开始服用，每日饮用一次至两次，宜早上空腹服用，连服7-10天（视恶露情况）。剖腹产应当在排气后再服用。

2、方中用全当归，不用当归片，因当归不同部位有不同作用。传统中医认为当归头有止血作用（现已少用此功效），当归身有补血作用，当归尾有破血（活血）作用，因此，此方用全当归可活血补血。

3、若产妇有发热、感冒症状，应当停服。若服药后有腹泻的情况，应找医生做出药味调整后再服用。

4、生化汤为产后之要方，但全方药性偏温，产后腹痛属瘀热证者不宜使用。

生化汤主要针对的是瘀血带有寒凝的产妇，借助黄酒的行散之性，配合当归、川芎增强活血作用。但并不是所有产妇都符合这种症候，没有瘀血不下的产妇若服用生化汤可能导致出血过多，甚至对子宫内膜有伤害。所以生化汤要经过医生的辨证论治才能使用。

不同辩证下产妇的用药

■ 有些产妇由于血虚导致阴不敛阳，阳气外逃，产妇有发热症状，应服用当归补血汤（黄芪30g，当归6g）。重用补气药黄芪，因气能生血，辅以补血药当归，气血双补。

■ 有些产妇若无寒凝、瘀血症状，可单用益母草汤（也有中成药鲜益母草胶囊）。益母草有促进子宫收缩的作用，可促进恶露的排出，还有清热解毒，利尿消肿的功效。益母草(益母草胶囊)购买方便，做法简单，也不失为一味产后良方。

审稿专家：广东省药学会 暨南大学附属第一医院 张志东

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