带你揭开“皮肤过敏”的面纱

10月份，全国大部分地区都开启了秋天模式，而季节变化时也正是儿童皮肤问题较多的时候。门诊上家长咨询最多的一个问题就是：医生你看我们宝宝是过敏吗？今天我们就一起揭开“皮肤过敏”的面纱。

（1）哪些表现提示家中宝宝可能是过敏？

“过敏”是一种累及多个系统的表现，如皮肤、呼吸系统、消化系统等。

早期过敏症状（皮肤及消化道为主，其中皮肤表现为由头面部首发，进而累及四肢伸侧的丘疹、干燥脱屑、严重时可有渗出、结痂等，另外婴儿头皮及双眉部的脂溢性皮炎也是湿疹的一种早期表现。

随着月龄增大，免疫系统自我调节皮肤症状多可在一岁后缓解。但相应呼吸系统的过敏表现可逐渐显现，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、甚至哮喘等。

（2）宝宝湿疹

湿疹的发生是在遗传过敏体质基础上受到多重内在及外在因素刺激的综合作用。

常见的致敏原包括鸡蛋、牛羊肉、牛奶、坚果类及鱼虾蟹等食物，以及尘螨、花粉等吸入性致敏原。

对于湿疹患儿，家长应注意做到以下几点：

加强润肤，修复皮肤屏障；

注意清洁，湿疹患儿切忌不洗澡或者不使用沐浴露，应当每周使用 2 次左右弱酸性沐浴产品；

避免环境温度过热，避免穿太多衣物，衣物宜选用纯棉制品，避免易致敏的羊毛织物。

（3）还有哪些与过敏相关的皮肤问题呢？

其它较常见的过敏相关皮肤科疾病包括虫咬皮炎、荨麻疹等。

虫咬性皮炎又称为丘疹性荨麻疹，即为蚊虫叮咬后发生的皮肤过敏反应，通常伴有剧烈痒感甚至疼痛感。这是由于昆虫的体液进入机体后会诱导机体产生过敏介质激活过敏反应，可在虫咬区域附近继发新的皮疹。值得注意的是，过敏体质的儿童在被蚊虫叮咬后往往会继发较严重的过敏表现，建议家长及时带孩子到医院就诊。

此外，荨麻疹也是一种很常见的皮肤病，它是由于皮肤、粘膜小血管扩张充血及渗透性增加导致的局限水肿反应，临床表现为 红色或苍白色风团，此起彼伏，伴有明显瘙痒。严重者会出现气急、胸闷、脸色苍白、腹痛腹泻、发热等情况，必须立即到医院就诊。急性荨麻疹的诱因以感染和过敏为主，同样的，过敏体质及有家族荨麻疹病史的患儿更容易罹患荨麻疹。病程 6 周以内的荨麻疹，称为急性荨麻疹。病程大于 6 周的荨麻疹，称为慢性荨麻疹。需要提醒的是，不论是急性还是慢性荨麻疹，建议严格按照医生医嘱用药，不然容易反复发作。

（4）常见的致敏原有哪些呢？

针对此问题，上海市儿童医院皮肤科医生曾对近 5 年的 3000 多名患儿的过敏源检测报告进行总结，得出如下结论，希望给各位家长一些参考意见：食物性过敏原最常见的是牛奶、鸡蛋白、牛肉及腰果等，吸入性过敏原最常见的是尘螨、屋尘、猫毛皮屑、霉菌组合等。

1~3岁患儿以牛奶、鸡蛋白为主，而随着患儿年龄增长食物过敏反应通常逐渐减弱，吸入性致敏原逐渐取代食物而成为主要致敏原。

因此，如果你家宝宝有过敏症状，建议到医院尽早明确过敏原。

文：钱秋芳，主任医师，上海市儿童医院皮肤科主任

编辑：章春草