术后患者要求输血，想增加免疫力？医生辟谣：不输血，可是为你好

阿姨，咱们的血液资源是很宝贵的，能不能不浪费？

最近又碰到了一个难题，病房里来了一个新患者，刚刚做过膝关节置换手术的张阿姨，特别想输血。

为什么呢？

这个答案不简单，原因可是多方面的。

输血之后可以促进手术创口的愈合，另外还能增强免疫力，让膝关节快点恢复。

看似挺有道理的，难不成输点血会让患者更快出院？

但是仔细想想说的也不对呀，咱们可不能靠患者的猜测治病，我们国家的血液资源是很宝贵的，如果滥用，岂不是浪费了。

“阿姨，您再有钱，咱也不能浪费！”

我这么说呢，我们来看一下，医生为什么不会随便给患者输血。

一、输血也是有标准的。

没有规矩不成方圆，当然输血也一样，如果没有标准那不就是随便输，想输多少输多少吗？

那我们的标准是多少呢？

其实在临床工作中，很多输血都不是随便说的，应该有明确的目的性。

特别是很多的手术当中，出血是无法避免的。

可是，只要是出血就应该补回去吗？

无论是手术还是受到创伤之后，身体一部分血液流失了，这种情况会造成一个后果，那就是血容量变低，我们称为低血容量状态。

可低血容量状态并不一定都是需要输血的指征，而且并非只有输血才能纠正的。

该不该输血，不但要看患者的血红蛋白浓度，而且还要了解患者的具体情况，生命体征。

如果患者的血红蛋白浓度在正常范围之内，即使有一部分血液流失了，也不需要着急，可以用人工胶体把这部分的容量补回来，输血是很没有必要的。

但是输血的具体规定是什么样的？是不是只要低于正常水平就应该输血呢？

这也不对，我们国家卫计委早就颁布了输血指南，当中明确规定了输血的标准。

只有当血红蛋白少于70g/L，就需要考虑输入浓缩红细胞来进行治疗了。

但是对于大多数人正常的小蛋白范围，并不会轻易低于70g/L，很多人在70~100g/L之间时，如果存在代偿能力差，或者已经有其他脏器的器质性改变，这个时候也可以酌情放宽输血的指征。

比如急性出血超过了750毫升，或者血压慢慢降低，舒张压少于60mmHg，要综合考虑到患者的状态进行输血治疗。

就像上面的例子所说，这位阿姨刚刚进行过膝关节手术，虽然是手术，但是出血量并不多，而且身体状态也还不错，所以综合考虑，患者目前并非适合输血的范畴。

输血，并不会促进创口愈合，为健康患者输血，对预后也没有必要没有任何改变。

所以不输血是正确的，反而是对患者的保护。

为什么说是保护呢？其实只要是治疗都会有不良反应，那么输血也会有吗？

二、输血的不良反应。

我们总说是药三分毒，而输血作为一种临床中常用的治疗手段，也有很多弊端和不良反应。

最常见的是4种问题。

1.溶血反应。

以前，人们对血型并没有深入了解的时候，输入了血型不合的红细胞就会导致溶血反应的出现，这可能是输血之后发生的最严重的并发症。

但是随着我们技术的提高，大家对血型的认识不断深入，这种情况相对避免了，但并不是完全不会发生。

由于血液的存储和运输不当或者输入前预热过度，这些都可能造成溶血反应的发生。

虽然大多数症状都比较轻微，只需要密切观察或者积极治疗就可以得到有效好转，但是也存在一些严重的溶血反应，需要紧急地抢救，甚至进行透析，才能让患者抢救过来。

2.发热反应。

这可能是输血之后最常见的情况了，有2%-10%的可能性。

一般来说发热的原因有两方面，一方面是免疫反应，在经产妇或者多次输血之后，体内已经产生了白细胞和血小板的抗体，所以会有一些发热情况出现。

而另一方面，输血之后也有可能因为血液中存在一些致热源，让患者慢慢发热。

3.过敏反应。

输血也会过敏吗？当然根据患者的不同情况，一些过敏体质的患者或者多次出血之后产生了多种抗免疫球蛋白抗体的人群，非常容易出现过敏反应。

在刚刚输血开始后的几分钟，就可能有过敏情况存在了。

一般最常见的表现就是皮肤局部或者全身都出现荨麻疹，而更为严重的过敏反应会表现为支气管痉挛血管神经性水肿，这些反应有可能导致致命的危险。

甚至需要做气管切开，防止窒息的发生。

4.传播性疾病。

因为输血传播性疾病了，这个事你敢信？

其实在过去因为输血传播肝炎或者艾滋病，梅毒，这些其实都是历史上存在的事实。

但是经过目前大家的深入研究，对献血者的要求不断提高，基本上不会出现类似的问题。

但是在临床中没有绝对的事情，即使是反复筛查，可能也会有落网之鱼，因为输血而造成的艾滋病感染也在新闻中提到过，所以并不是完全安全的。

总结。

经过讲解，阿姨终于明白了，他现在的状态不适合出血，也不是输血能改善的。

更为可怕的是输水之后反倒会有一些不良反应和不安全的因素存在，也有可能让他身体增加负担，所以还是听从了医生的建议，没有去输血。

在我们国家血液是很宝贵的，很多真正需要血液的患者，有的时候会无血可用，我们国家也在不断地鼓励普通人定期献血，帮助那些需要的人。

在这种情况下，很多患者都应该了解这一问题，正确地看待我国的血液资源，不要总觉得这个东西很宝贵，那就应该尽早用，千万不要把这一大袋宝宝的血液都浪费了。

好钢用在刀刃上，给那些真正需要的人留着吧。