节日期间“动起来”！研究显示少坐多动显著降低糖尿病风险

2021年6月，《Diabetes Care》期刊（IF=19.112）上发表了一项研究，分析了久坐时间与2型糖尿病风险的关联，以及用活动来替代同等时间的久坐对糖尿病风险的影响。

研究结果显示：久坐时间与2型糖尿病风险增加存在显著相关性；通过较短时间（每天30分钟）的日常活动或结构化锻炼取代坐着不动，与2型糖尿病风险显著降低相关。上述关联在2型糖尿病遗传风险较低的人群中更强。

链接：

https://care.diabetesjournals.org/content/early/2021/06/14/dc21-0455

研究简介

研究分析的数据来自UK Biobank数据库中475502名没有2型糖尿病的参与者，久坐时间是将看电视/其他屏幕、用电脑、坐车时间加起来进行量化。

中位随访11年，记录了18169例2型糖尿病的发生。在对两个极端组别（静坐≥6小时/天 vs.

用同等时间的不同形式日常活动和结构化锻炼取代每天30分钟的静坐，2型糖尿病风险降低6%-31%，其中剧烈运动的益处最强（31%，95%CI 24%-37%）。研究还发现久坐行为和2型糖尿病遗传易感性存在明显的交互作用（Pinteraction= 0.0008），前述相关性在2型糖尿病遗传风险较低的人中更强。

专家述评

上述研究为2型糖尿病预防证据库又增添了一笔。结果来自一项对475502名成人进行长期随访的前瞻性研究，证据强度较强，提示了久坐行为与2型糖尿病的因果关联。

该研究在研究方法和分析方法上具有优势，同时采用了身体活动和久坐作为暴露因素，并在11年的中位随访时间内，将它们的相互关系作为2型糖尿病的风险预测因素进行研究。

重要的是，该研究在分析中使用了等时替代方法，即将一种行为的时间重新分配给另一种行为，对其益处进行统计估计。尽管等时替代法以前也被用过身体活动替代久坐的假设研究中，但相关证据主要来自于横断面研究。

久坐行为主要包括看电视/其他屏幕，坐车，以及在办公桌前工作，这些占据了成人清醒时间的最大比例。数据显示，近10年来，静坐时间每天平均增加了1小时。2019年新冠大流行进一步加剧了长久坐着的普遍性，使得每天坐着的时间平均增加了3小时。久坐行为取代了体力活动的时间，解决久坐行为对健康危害的唯一对策就是进行锻炼或身体活动。

2016年美国糖尿病协会（ADA）关于身体活动/运动和糖尿病的立场声明中，建议减少每天的久坐时间，并经常用强度较轻的活动来打断长时间的久坐。此后，其他权威机构也提出了类似的建议。该研究为“减少和打破久坐行为对预防糖尿病重要性”提供了更多支持性证据。

目前更加强调久坐时间和总身体活动时间之间实现更健康的"平衡"（见图1），但如何实现更理想的平衡，得到的关注仍较少。

图1. 关注久坐时间/身体活动的“平衡”

值得注意的是，上述研究使用的暴露测量，是自我报告三种常见久坐行为的时间。如今，在以身体活动和久坐行为作为暴露的流行病学研究中，使用的基线测量方法包括基于设备的评估工具，如小型可穿戴设备（加速度计），可提供精细的瞬时数据，从而能确定运动频率、运动强度（可分为轻度和中等强度身体活动）、以及非运动时间（或久坐行为）。

参考文献：

Diabetes Care. 2021;44:2403-2410

Diabetes Care. 2021 Sep 21;dci210028.