别误读了“减少非医学需要的人工流产”

澎湃特约评论员 罗志华

近日，国务院印发《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》，提出要减少非医学需要的人工流产，加强对女性健康安全用品产品的质量保障，规范不孕不育症诊疗服务和人类辅助生殖技术应用等。

其中，“减少非医学需要的人工流产”这一表述，引发社会广泛热议。

此事被推上热搜，其实一点都不奇怪。因为怀孕与生育，几乎关系到每个成年女性、每个家庭的切身利益，这方面细微的政策变化，都可能引发社会的巨大反响。更何况，这一表述留下了不小的解读和想象空间。

我看到，有网友把这理解为，人工流产的自由选择权会受到一定程度的限制，至少不会像过去那样随心如意。这难免会让一些人疑虑：一旦意外怀孕，会不会因难以实施人工流产，而被迫生下孩子？

仔细看《中国妇女发展纲要》，上述想法显然是多虑了。因为纲要里还有一段表述是这样的：“提高妇女生殖健康水平，将生殖健康服务融入妇女健康管理全过程，保障妇女享有避孕节育知情自主选择权。”

换句话说，减少非医学需要的人工流产，只不过是为了提高妇女生殖健康水平的措施之一，落实这项举措的前提条件，则是保障妇女享有避孕节育知情自主选择权。所以，此项倡导不仅不会给民众带来麻烦与困扰，而且还体现出了多重善意。

要知道，随意流产，对女性健康的危害很大，不仅会造成感染，还可能引发继发性不孕症、宫外孕、习惯性流产、宫腔粘连、月经紊乱、继发闭经、盆腔炎等妇科疾病，甚至造成女性终生不育。减少非医学需要的人工流产，对于女性健康是最直接和最有效的保护。

但善意的政策，需要个人在充分理解的基础上，用实际行动给予回馈，如此方能形成良性互动，使这项举措产生最佳的效果。个人除了不能误读政策的善意之外，还需要在诸多方面做好配合，比如学习两性知识、平常重视科学避孕、树立健康的生育观等。

还要注意到，减少非医学需要的人工流产，不能等意外怀孕出现之后才去减少，而是从源头减少意外怀孕，从而间接降低人工流产率。这也需要卫生健康部门主动作为，多向社会普及相关常识。

比如，强化生殖健康教育、提高性道德水平、减少婚前性行为、强化避孕意识、采取更积极有效的性防护措施，以及做好生育和家庭规划，减少非意愿妊娠等。这些降低人工流产率的“上上之策”，都需要家庭和个人去认真落实。

2020年的《中国生殖健康报告》指出，我国人工流产率已经从2014年的25.9‰，上升到2018年的28.3‰。人工流产率过高，已成为妇女健康的一大危害，甚至成为不孕不育率持续攀升的主要原因。

现在，将这项内容列入《中国妇女发展纲要》，既是大势所趋，也是形势所迫。而政策倡导与个人行动之间只要“打好配合”，此举在提升妇女健康水平和家庭幸福指数等方面，都将产生积极而深远的影响。（作者系医生）