健康新知｜什么叫突破性感染？

【什么叫突破性感染？】

新知来源：腾讯新闻知识官@浩浩耗

https://view.inews.qq.com/media/19009466

【莆田疫情出现大量儿童感染者，背后原因如何？】

新知来源：腾讯新闻知识官@张宇博士

https://view.inews.qq.com/media/18384979

【抽一管血，就能知道肿瘤在哪？】

“一管血筛查癌症”已经离我们越来越近，它背后的技术叫做游离DNA检测，主要就是分析血液中的DNA到底有没有癌细胞的特征。大家肯定会问：到底分析的是DNA的什么特征？它为什么能够筛查癌症呢？

癌症筛查和DNA甲基化

血液中的游离DNA被分离出来后，下一个任务就是在其中寻找肿瘤细胞的特征。肿瘤细胞和正常细胞的DNA，在很多方面都有差异，包括DNA（基因）的突变、DNA的甲基化、染色体的变化，等等。理论上，检测这些指标都可能用于肿瘤的筛查。到目前为止，检测肿瘤细胞特有的“DNA甲基化特征”是最主流的方案。美国GRAIL公司已经上市的第一个基于血液DNA检测的广谱癌症筛查产品，也是基于这项技术。

什么是DNA的甲基化呢？

甲基化是DNA上的一种化学修饰。简单的说，它就像DNA上的一串开关。虽然人体每个细胞都有一样的2万多个基因，但每个细胞里面打开的基因和关掉的基因是不一样的，这就带来了不同的细胞。打开A、B、C基因，细胞就成了神经细胞，打开X、Y、Z基因，就带来了免疫细胞。就像分析指纹一样，我们通过分析一部分DNA的甲基化特征，理论上就能知道这个DNA是从什么细胞来的。

有效的癌症筛查，不仅需要查出有没有，还得知道肿瘤在哪里。如果筛查告诉你有肿瘤，但你都不知道去哪里找，绝对是会崩溃的。如果不知道肿瘤在哪儿，大家唯一的选择就是花很多钱再去做一系列全身检查，试图找到癌细胞在哪里。按照现在的技术手段，很多时候根本找不到。总之，正是由于检测DNA甲基化的技术相对稳定，而且能提示肿瘤来源，因此目前它是研究中最热门的癌症早筛方法。

有公司还在这个基础上，探索同时检测多项指标，比如DNA甲基化+DNA突变，或者DNA甲基

用一管血筛查多种癌症，是现在很热门的领域，值得大家关注，但这也并不是唯一的思路。

一方面，有公司聚焦开发针对某一种癌症的筛查方法，比如只筛查肝癌，只筛查肠癌，或者只筛查肺癌。比起泛癌症筛查，它们虽然筛查癌种少，但优势是聚焦，能用更多维的数据（比如同时检测DNA和蛋白标记物），临床验证更容易做，未来产品的定价也可能更低。

另一方面，除了用血液，还有别的新型无创筛查方法。理论上，只要一个样品潜在含有肿瘤的游离DNA，就有可能用于筛查。比如前面提到的，可以通过检测粪便里的DNA甲基化来做筛查肠癌，中国和美国都已经有产品上市。除此之外，用尿液来筛查膀胱癌，用唾液来筛查肺癌等也在临床研究中。

现在很多技术还在探索阶段，无论是泛癌症筛查，还是特定癌种筛查，都还需要持续的研究和优化。一项癌症筛查的临床研究往往需要很多年，因此哪种方法最好，哪家公司会胜出，距离答案揭晓还需要一段时间。但我个人非常看好无创早筛的前景，无论是让筛查变得更加简便，还是填补目前缺乏筛查的空白，这项技术都是革命性的，非常值得期待。

科学是不断发展，不断前进的。相信在大家的努力下，越来越多癌症会被早期发现，成为可防可治可控的疾病。

新知来源：腾讯新闻知识官@菠萝因子

https://view.inews.qq.com/media/5698497