HPV疫苗男性也应该接种？专家：男性HPV感染率比女性还要高

启动会现场　供图

人乳头瘤病毒（HPV）是全球最常见的性传播病原体之一，男性和女性都可以感染HPV，但相对于女性，男性HPV感染很少被关注。9月8日，在“守护健康 无所V惧――2021HPV科普教育系列活动启动会”上，专家表示，事实上，在中国乃至全球范围内，男性生殖器HPV感染率高于女性，但往往没有引起更多重视。

男性作为HPV感染的高发群体同样要做好预防

启动仪式上，中华预防医学会副秘书长张伶俐介绍，宫颈癌是严重威胁妇女健康的一个主要癌症。但同时，宫颈癌也是一种可防可治的疾病，有研究表明，98%以上的宫颈癌都有持续感染高危型的HPV导致，这个病毒目前发现大约有200多种的型别，根据致癌的强弱程度分为高危型HPV和低危型HPV。“提到宫颈癌，大家可能都会以为HPV的感染是女性的事，那么男性不用担心，但事实上HPV不仅让女性深受其害，男性也无法独善其身。因为HPV主要传播途径是通过性传播，在全球范围内，男性生殖器HPV的感染率高于女性，这说明男性作为HPV感染的高发群体，同样要做好预防工作。”

专家表示，不管是男性还是女性，感染HPV均可引起生殖器的肿瘤，同时还可引起肛门的肿瘤和口咽部的肿瘤。调查发现，HPV的感染率，特别是女性HPV感染率是15%左右。男性感染率高于女性。HPV感染能够引起多种疾病，其危害最大的就是宫颈癌，另外还可以引起生殖器疣、肛门癌、阴道癌等其他疾病。而近二十年来，中国宫颈癌的发生率、死亡率处于一个持续上升的趋势。

另外，调查还发现，中国对于HPV疫苗的认知度和接受度，女性对HPV疫苗的知晓率大约只有31%-34%，而男性对HPV疫苗知晓率只达到22%-23%。

及时接种疫苗非常重要

对此，北京大学公共卫生学院卫生检验学系研究员崔富强表示，由于HPV感染是通过性行为传播，这意味着只给女性接种疫苗，可能也无法完全阻断传播，实际上，控制男性的感染对女性的感染也有帮助。

他强调，中国的公共卫生控制疾病对于HPV是三级预防策略：一级预防就是告诉大家接种疫苗很重要，避免HPV的感染；二级预防是早早筛查，发现它，早一点给予治疗；三级预防是已经有宫颈癌，去想办法挽救生命。所以从疾病的三级预防来看，中国提倡一级预防优先于二级预防，二级预防优先于三级预防，因此及时接种疫苗就非常重要。

崔富强认为，目前，我国批准的HPV疫苗临床适应症都是女性。未来如果从扩大适应症和整体消除HPV感染和宫颈癌的问题，男性的疫苗获批后，希望男性青少年人群可以接种，这是从根本上可以减少感染以及预防后来的病变，以及可能导致的癌症的发生。

此外，HPV疫苗不仅预防宫颈癌，还可以预防其他HPV感染引起的肛门癌、头颈部肿瘤、阴道癌、外阴癌等等，此外还可以预防尖锐湿疣，所以预防的范围更广，保护的人群更多。

专家还建议，有不安全的性行为，包括不使用安全套或者是非婚性行为等等，或者是性伴有HPV感染，有尖锐湿疣，或者和HPV感染人群有密切接触的人，一定要注意，要及时到医院检查；当男性出现一些相关的危险性行为时，或者有可疑症状、表现时，应定期检测。

崔富强还认为，目前对于女性来讲，是选择九价还是四价疫苗，其实不应该有选择困难症。“九价疫苗可以把引起宫颈癌的90%以上的型别都覆盖，四价疫苗对导致宫颈癌的HPV型别的覆盖率也达到70%，这两种疫苗的效果都非常好。如果因为市场需求比较大，有这两种选择的情况下，都可以选择；如果没有九价疫苗时，四价也是非常好的选择，不要去等待。”