健哥说心脏有声版｜“快乐水”不再快乐，细数饮料“七宗罪”

您好！我是刘健

今天是健哥说陪伴您的第504期

走在大街上，时常看到年轻男女人手一杯饮料。确实，不管是繁忙的工作间歇，还是惬意的休闲时光，似乎就应该来一杯“肥宅快乐水”。而且，近年推出以代糖替代白糖的饮料，看起来很健康。

然而，多项研究表明，饮料带来短暂的快乐之后，还可能带来可怕的癌症、尿毒症等，最近新闻报道还有人喝饮料直接喝进了ICU（重症监护病房）。

本期，我们就来一起细数这些含糖饮料和代糖饮料的“种种罪行”，看看小小的饮料究竟会带来哪些危害。

一、肥胖

我国学者发表的一项荟萃分析显示[1]，每天摄入250ml含糖饮料，肥胖几率增加12%，如果换成代糖饮料，肥胖几率更是升高了21%！

含糖饮料会导致血糖水平和食欲增加，从而促进体重升高；其次，含糖饮料中的果糖可促进甘油三酯合成，引起血脂异常、内脏脂肪增多。

二、2型糖尿病

以上研究还分析了含糖饮料对2型糖尿病的影响，结果发现，每天摄入250ml含糖饮料，2型糖尿病风险增加19%，而摄入同等分量的代糖饮料，2型糖尿病风险升高了15%！

果糖引起的血脂异常会使人体对胰岛素不敏感，也就是胰岛素抵抗，而且果糖还会增加尿酸生成，进一步促进胰岛素抵抗，从而引发2型糖尿病。

三、高血压

该研究同样指出，每天摄入250ml含糖饮料或者代糖饮料，高血压风险增加10%和8%。另一项荟萃分析也发现[2]，即使是儿童或青少年摄入含糖饮料也会升高收缩压，导致儿童和青少年患上高血压的风险不断增加。

含糖饮料导致高血压的机制，可能是由于摄入饮料后使交感神经兴奋，并且减少盐排出体外，进而升高血压。

四、高尿酸血症

如上所述，含糖饮料中的果糖会升高血清尿酸浓度。研究也发现[3]，摄入含糖饮料越多，高尿酸血症的风险就越高，而控制含糖饮料摄入，可以一定程度上缓解高尿酸血症。

五、心血管疾病

显然，含糖饮料所导致的以上四种疾病，都是心血管疾病的重要危险因素，因此，摄入含糖饮料可导致心血管疾病一点都不奇怪。

一项荟萃分析也证实了这一点[4]，研究发现，摄入含糖饮料与心血管风险呈线性关系，每天每增加一份含糖饮料（约125ml），心血管风险增加9%。即使摄入代糖饮料，心血管风险仍然有显著升高。

六、癌症

今年一项纳入27项研究，分析了超过445万名参与者数据的荟萃分析指出[5]，每天摄入100ml含糖饮料，与乳腺癌和前列腺癌风险显著增加相关。而代糖饮料与胰腺癌风险虽然未达到统计学的显著性，但存在一定的相关性。

目前认为，含糖饮料可能通过引发肥胖、胰岛素抵抗，以及促进炎症等因素导致癌症的发生和发展。

七、肾病

今年另外一项对6篇相关研究进行的荟萃分析显示[6]，总体来说，摄入较多含糖饮料或者代糖饮料的人肾脏疾病风险上升，特别是每周摄入超过7份含糖饮料（每份约125ml），肾脏疾病风险显著增加。另一项研究结果显示[7]，摄入过多代糖饮料会增加终末期肾病风险，而且这种风险独立于其他已知的危险因素之外。

含糖饮料增加肾病风险，除了由于其导致的肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗等因素外，与果糖引发肾间质纤维化，肾结石等机制有关。

健哥说

众多科学研究发现，摄入含糖饮料和代糖饮料，会增加肥胖、2型糖尿病、高尿酸血症、高血压、心血管疾病、癌症、肾病等多种疾病风险。

含糖饮料被称为“无营养卡路里”（empty calories），对身体百害而无一利，应该尽量少喝。

各国指南推荐，最健康的饮品是水，如果实在不喜欢喝白开水，可以尝试喝茶、柠檬水等真正的无糖饮品。

对很多疾病来说，饮食和营养是重要的可调整的预防因素，为了你的健康，远离“快乐水”吧。

今天内容讲完了，下期更精彩。

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我们下期再见。

参考文献

[1]Qin P, Li Q, Zhao Y, et al. Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. Eur J Epidemiol. 2020 Jul;35(7):655-671.

[2]Farhangi MA, Nikniaz L, Khodarahmi M. Sugar-sweetened beverages increases the risk of hypertension among children and adolescence: a systematic review and dose-response meta-analysis. J Transl Med. 2020 Sep 5;18(1):344.

[3]孙艺菲,徐昕,赵欢,吴等.膳食含糖饮料摄入与高尿酸血症关系的研究进展.现代预防医学,2020,v.47(17):47-50.

[4]Meng Y, Li S, Khan J, et al. Sugar- and Artificially Sweetened Beverages Consumption Linked to Type 2 Diabetes, Cardiovascular Diseases, and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Nutrients. 2021 Jul 30;13(8):2636.

[5]Llaha F, Gil-Lespinard M, Unal P, et al. Consumption of Sweet Beverages and Cancer Risk. A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Nutrients. 2021 Feb 4;13(2):516.

[6]Lo WC, Ou SH, Chou CL, et al. Sugar- and artificially-sweetened beverages and the risks of chronic kidney disease: a systematic review and dose-response meta-analysis. J Nephrol. 2021 Jan 27.

[7]Rebholz CM, Grams ME, Steffen LM, et al. Diet Soda Consumption and Risk of Incident End Stage Renal Disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Jan 6;12(1):79-86.

主讲人：刘健

责任编辑：谭素贞