尿量减少，是肾病危险信号！从2点下手，严防肾衰

尿液变化可以反映出肾脏的好坏，我们常称尿液是检验肾功能的一面镜子。肾功能出现损伤后检查尿液会有一些指标出现异常。其中尿常规是常做的检查项目之一。比较重要包括尿潜血、尿蛋白、红细胞、白细胞等等。每一项指标的异常反应出的肾脏损伤的问题不尽相同。

慢性肾脏病发展过程中，一些尿液指标也发挥着“监督”作用。肾脏炎症反应早期、肾衰竭、尿毒症时期，尿液异常也会有所不同。

除了尿潜血、尿蛋白的指标，如果这项指标出现异常，往往提示肾病恶化的风险。

尿量突然减少，小心肾衰竭在潜伏！

每天我们都要吃吃喝喝，正常的摄入代谢。每当我们吃饱喝足后，肾脏就要开始代谢工作。

通过发挥过滤作实现对体内血液的过来代谢，把多余的毒素经尿液排出体外。正常情况下尿量越携带出的体内杂质也越多，也就是说“排毒”越多，对体内循环有好处。

一般尿量的多少与喝水量、饮食有直接关系，正常情况是每天排尿量不好低于1000ml。但如果低于这个安全值就要警惕了！

多数肾病患者在发病初期肾小球基底膜损伤不严重，肾小管没有明显间质纤维化发展，进而不会影响到尿量。即使进展到肾功能不全阶段，如果体内的水钠情况仍然维持较好，也不会有尿量明显减少情况的发生。

但如果尿量一旦出现明显减少，需警惕肾衰竭、尿毒症的发生！

尿量减少常分为三种情况：

尿少。肾病3期后的患者，肾小球滤过率下降，24小时尿量有一定减少，但一般最低不低于400毫升。肾衰竭阶段患者出现少尿的情况，部分人最高不超过1000毫升，一般在400-1000毫升之间。尿少安全界限为全天尿量不低于400毫升，如果低于这个值则过度少尿阶段，病情更为严重。

少尿，一般全天尿量不超过400毫升。多发少于肾衰竭、尿毒症阶段。

无尿。是最严重的情况。一般全天尿量不超过100毫升，尿毒症包括透析患者较常发。

尿量减少后导致体内的毒素水平升高，多余的杂质蓄积在血液内，不仅发生尿毒症，还会引起其他一些物质代谢异常，包括电解质紊乱、酸碱失衡等，诱发其他并发症如高血钾症、代谢性酸中毒等等。

尿量减少，有没有可能恢复？

也不是没有恢复的可能。关键要看肾功能损伤的程度及诱发的原因。

导致尿量减少的情况也分为两种：慢性肾衰竭和急性肾损伤。

慢性肾衰竭引起的尿量减少，肾功能损伤比较严重，肾小球滤过率低于30。这种情况下尿量可以恢复部分。针对肾功能受损较轻的部分加以修复，及时给予肾脏细胞血氧供应治疗，稳定肾功能的发展，有助于尿量的回升。

急性肾损伤引起的尿量减少。通常没有实质性的肾功能下降，且诱发因素比较明显，如药物肾毒性引起的肾小管纤维化、感染、发热等引起的急性损伤，引起肌酐迅速升高，血液毒素水平瞬间升高，肾脏的代谢负担继而增加，滤过作用降低。在及时纠正这些急性因素后，肾功能趋于稳定，肌酐、尿素氮等指标下降，尿量也会逐渐恢复正常。

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