新冠肺炎后一年仍未恢复，身心康复何去何从？

发表的一项针对新冠患者后遗症（也被称为“长期新冠”）的研究。新冠患者出院12个月时，出现呼吸困难比例反而比半年前更高。呼吸困难的比例从半年时的26%增加到12个月时的30%。在长达12个月的时间里，大约20%-30%的中度患者观察到肺弥散障碍，这一比例在危重患者中高达54%。那究竟怎么进行新冠肺炎后的身心康复？

根据国家卫生健康委办公厅印发的“新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案”，介绍以下几点：

一）什么是呼吸功能恢复？

就通过一些呼吸训练方法来帮助患者提高肺通气和肺换气的效率，从而改善呼吸时候存在的一些症状和功能障碍。简单来说就是学习怎么有效的呼吸。我们都知道重症肺部感染会有呼吸困难、活动后气短，喘息、胸闷，咳嗽咳痰无力。这症状包括但不局限于新冠肺炎，我们很多肺部疾病，包括重症肺炎后、COPD、长期支气管扩张肺气肿，甚至一些心功能不好的患者，急性期医生会关注于你的低氧血症、和呼吸心脏衰竭的一些症状（人紫不紫？气喘不喘）。医生常会先问：呼吸困难程度（平时能爬个几楼，走个几米，买个小菜行不行，还是连衣服也穿不动了），再来检查通气功能、弥散功能（也就是传说中肺功能，能不能吹），6分钟步行试验（6MWT）和心肺运动负荷试验（CPET）评估（走个六分钟看看呗，看看你能走多少米，心肺运动试验就是骑个踏车看看能踩多久能承受多少重量），动脉血气或无创脉氧饱和度评价（血里氧饱和度满分100，看看你能得几分）。

二）什么是心脏功能恢复？

你是不是曾经有过心跳太快或太慢，甚至心跳漏一拍的感觉。心悸、胸闷、活动后气促、劳力呼吸困难，还可出现心前区不适及心绞痛，多与活动有关。四种可能：1.新型冠状病毒对心脏的直接损伤有关，2.继发于新冠肺炎导致的肺功能障碍，3.重型、危重型患者长期卧床、制动所致的废用性功能减退。4.合并基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等有关。

三）什么是躯体功能康复？

不止心肺，还有肌肉、关节、韧带、平衡感、协调性等。一开始进行躯体功能的康复，对于没力气活动的我们会先给予被动活动，再慢慢过渡到床上的主动运动或者适当抗阻运动。而对于能做起的患者尽可能帮助他或者辅助他做起有效防止肺部进一步的感染。对于能做起来的我们就会尝试带他床边活动比如踢踢腿，练练坐位平衡等。

四）要注意心理功能的恢复：

如果以下心境反复发生要提高警惕。

1.情绪反应：焦虑担心害怕、情绪不稳定、抑郁悲伤、无助与愤怒。

2.认知改变：一些患者会有感觉失真、无法集中注意力、犹豫不决、自责等。

3.行为障碍：失眠、回避行为、过度进食、过量饮酒、自伤甚至自杀行为。

4.生理反应：可能会出现因情绪而引起的心慌、头痛、肌肉酸痛、消化不良，胃胀，反胃，食欲下降等心身反应。（图片来自网络）