河南推广三明经验 推动公立医院高质量发展

原标题：河南推广三明经验 推动公立医院高质量发展

河南推广三明经验 推动公立医院高质量发展

本报讯 （记者 常娟）2021年，河南省深化医药卫生体制改革以高质量发展为主题，以供给侧结构性改革为主线，推广三明市医改经验，强化改革系统联动，促进优质医疗资源均衡布局，统筹疫情防控与公共卫生体系建设，着力解决群众看病就医的“急难愁盼”问题。

今年改革重点任务包含加快推进三医联动改革、持续完善分级诊疗体系、加强公共卫生体系建设等四大类20项重点任务。

加快推进三医联动改革，河南提出大力推广三明市医改经验，推进药品耗材集中采购使用，深化医疗服务价格、薪酬制度及医保支付方式改革。要求各地市要以降药价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。完善服务体系和体制机制，促进优质医疗资源均衡布局。同时，探索开展医疗服务价格动态调整试点，定期开展调价评估，推动建立灵敏有度的价格动态调整机制，逐步理顺医疗服务比价关系。探索建立新增医疗服务价格项目高值医用耗材价格谈判准入制度。

在深化人事薪酬制度及医保支付方式改革上，河南提出，强化落实政府办医责任和公立医院投入政策，拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道。公立医院可结合本单位实际，探索实行合理有效的分配模式和年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式；可根据不同岗位职责要求，自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。全面推进区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，焦作、商丘年底前进入实际付费。完善按疾病诊断相关分组付费试点政策,安阳市年底前进入实际付费阶段，其他统筹地区DRG付费改革工作年底前进入模拟运行，有条件的地区进入实际付费。

河南还提出推动公立医院高质量发展，深入实施公立医院绩效考核，推进公立医院综合改革示范和建立健全现代医院管理制度试点。深化省直公立医院员额制试点，入额人员在岗位聘用、收入分配、职称评审、管理使用、人员流动等方面与在编人员同等待遇。

在持续完善分级诊疗体系上，河南提出要高质量推进紧密型县域医共体建设，将其纳入省委“13710”信息化督办平台，动态监测、定期通报、及时督办、对账销号，年底前全部取得实质性成效，并抓好城市医疗集团试点，强化网格化建设布局和规范化管理。同时，加强基层机构基础设施和服务能力标准化建设，大力发展社区医院，新增600所达到国家基本标准。完善家庭医生签约服务支持政策，推动签约服务提质增效。加快推进乡村医生“乡聘村用”，落实乡村医生“三项经费”，按照每年每所村卫生室6000元标准落实基本运行经费补助。

在公众关心的全民医保制度上，河南提出做实基本医疗保险市级统筹，出台建立健全职工医保门诊共济保障机制的实施办法。推进对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。扩大异地就医定点范围，推进跨省及省内异地就医门诊费用直接结算，实现普通门诊和药店购药费用异地就医直接结算。取消异地居住备案材料，推行“承诺制”，落实材料告知制度。向参保地具有转诊资格的医疗机构开放转诊备案办理权限，实现参保患者经办服务“一站式”办理。

此外，在加强公共卫生体系建设及推进全民健康信息化建设、改善群众就医体验等方面，河南也提出了相应要求。

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