看过来！2021年河南医改重点解决就医的这些“急难愁盼”

原标题：看过来！2021年河南医改重点解决就医的这些“急难愁盼”

异地就医能否扩大定点范围，跨省及省内异地就医门诊费用能否直接结算，药品、耗材带量采购结果在医院落地情况如何……这些群众关心的问题，也是2021年河南医改重点工作着力解决的问题。

近日，河南省深化医药卫生体制改革领导小组印发2021年河南医改重点工作任务，包含加快推进三医联动改革、持续完善分级诊疗体系等四大类20项，着力解决群众看病就医的“急难愁盼”问题。

推广三明经验 推动公立医院高质量发展

河南提出大力推广三明市医改经验，推进药品耗材集中采购使用，深化医疗服务价格、薪酬制度及医保支付方式改革。要求各地市要建立高效有力的医改领导体制和工作推进机制，党政一把手亲自抓医改，主要负责同志担任医改领导小组组长，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，统筹协调三医联动改革，将医改任务完成情况作为全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。以降药价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。完善服务体系和体制机制，促进优质医疗资源均衡布局。同时，探索开展医疗服务价格动态调整试点，定期开展调价评估，推动建立灵敏有度的价格动态调整机制，逐步理顺医疗服务比价关系。探索建立新增医疗服务价格项目高值医用耗材价格谈判准入制度。

在深化人事薪酬制度及医保支付方式改革上，河南提出，强化落实政府办医责任和公立医院投入政策，拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道。公立医院可结合本单位实际，探索实行合理有效的分配模式和年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式；可根据不同岗位职责要求，自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。全面推进区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，焦作、商丘年底前进入实际付费。完善按疾病诊断相关分组付费试点政策,安阳市年底前进入实际付费阶段，其他统筹地区DRG付费改革工作年底前进入模拟运行，有条件的地区进入实际付费。

河南还提出推动公立医院高质量发展，深入实施公立医院绩效考核，推进公立医院综合改革示范和建立健全现代医院管理制度试点。深化省直公立医院员额制试点，入额人员在岗位聘用、收入分配、职称评审、管理使用、人员流动等方面与在编人员同等待遇。

推进医疗联合体建设，持续完善分级诊疗体系

分级诊疗是国家新一轮医改的重点，也是破解当前群众群众看病难、看病贵问题的重要举措。今年医改重点任务从推动优质医疗资源扩容和均衡布局、推进医疗联合体建设等5个方面推进分级诊疗体系的持续完善。

在推动优质医疗资源扩容和均衡布局上，河南提出，建好省辖市“四所医院”和县级“三所医院”，推进5个国家区域医疗中心、15个省医学中心、60个省区域医疗中心、25个省级中医专科诊疗中心、30个省级区域中医专科诊疗中心和105个县域医疗中心建设，布局建设国家紧急医学救援基地、中医特色重点医院，指导县级综合医院、中医院和妇幼保健院创建三级医院。针对省、市、县诊疗需求，规划推进“十四五”时期临床专科能力建设，加快补齐服务短板。积极支持社会办医发展。优化支持国有企业办医疗机构发展。

在推进医疗联合体建设上，河南提出要高质量推进紧密型县域医共体建设，将其纳入省委“13710”信息化督办平台，动态监测、定期通报、及时督办、对账销号，年底前全部取得实质性成效，并抓好城市医疗集团试点，强化网格化建设布局和规范化管理。同时，加强基层机构基础设施和服务能力标准化建设，大力发展社区医院，新增600所达到国家基本标准。完善家庭医生签约服务支持政策，推动签约服务提质增效。加快推进乡村医生“乡聘村用”，落实乡村医生“三项经费”，按照每年每所村卫生室6000元标准落实基本运行经费补助。

扩大异地就医定点范围，取消异地居住备案材料，推行“承诺制”

在公众关心的全民医保制度上，河南提出做实基本医疗保险市级统筹，出台建立健全职工医保门诊共济保障机制的实施办法。扩大异地就医定点范围，推进跨省及省内异地就医门诊费用直接结算，实现普通门诊和药店购药费用异地就医直接结算。取消异地居住备案材料，推行“承诺制”，落实材料告知制度。向参保地具有转诊资格的医疗机构开放转诊备案办理权限，实现参保患者经办服务“一站式”办理。

此外，在加强公共卫生体系建设及推进全民健康信息化建设、改善群众就医体验等方面，河南也提出了相应要求。

统筹：刘旸

责编：张驰

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