第三剂新冠疫苗接种效果明显，以色列要开打第四剂“加强针”？

在全球还在热议是否要接种第三剂新冠疫苗时，在疫苗接种上一直遥遥领先的以色列，已经在考虑第四剂的问题了。

以色列国家防疫顾问扎尔卡（Salman Zarka）4日对以色列媒体表示，鉴于新冠病毒仍将继续存在，“我们有必要为第四剂做好准备”。但他并没有具体说明，以色列将何时开打第四剂。以色列是世界上第一个为全民提供第三剂新冠疫苗接种的国家。

在接受第一财经记者采访时，美国贝纳罗亚研究所（Benaroya Research Institute）驻院科学家、以色列耶路撒冷希伯来大学免疫学博士宋静表示，在免疫学界，第四针加强剂早已列入了研究的范畴，初步研究显示，如同第三剂一样，对提高体液免疫和细胞免疫均有作用。在她看来，未来新冠疫苗可能会像流感疫苗一样，需要每年进行接种。

第四剂提上日程

对于第四剂新冠疫苗的接种，扎尔卡表示并非是对前面三剂的简单重复。他说，第四剂预计会进行更新，以便能够更好地应对新冠病毒的新变种，特别是高致病性的“德尔塔”毒株。他预计以色列会在2021年年底，或2022年年初拿到这种升级版的疫苗。

其实，扎尔卡在8月的采访中，就透露了需要打第四剂的必要性。他说：“考虑到抗体的减弱效应，我们可能是每年，甚至是每五六个月就得打一次疫苗”。

据以色列卫生部数据，5月2日至6月5日，辉瑞疫苗在以色列预防新冠感染的有效率为94.3%。但随着“德尔塔”毒株传播，6月6日至7月3日，辉瑞疫苗预防染疫有效率降至64%；6月20日至7月17日，有效率进一步下降到39%。

而以色列的“绿码”设计中，也暗示了将进行第四剂的接种。以色列卫生部在8月底宣布，颁发给完成第二剂或者第三剂人员的绿码，有效期为6个月，过后失效。这意味着，以色列最晚会在明年年初前，开展全民第四剂的接种。

宋静向第一财经记者表示，对于第四剂新冠疫苗的研究，目前时间跨度和数据人数都还不够。她说，根据《免疫》（Immunity）杂志的一篇研究论文显示，第四剂是在第三剂加强针接种完成后7天就接种的，其结果虽显示免疫力有所提高，但提高幅度不如第一剂和第二剂，“未来有必要拉长第三剂和第四剂的间隔时间进行效果研究。”

目前，针对第三剂和第四剂的争议主要集中于道义和科学两个层面。除了上述科学层面的争议外，在道义层面上，涉及到疫苗分配不均的问题。

世卫组织（WHO）流行病学家莱恩（Mike Ryan）表示富裕国家民众已经开始接种第三针，而有些国家的民众连第一针还没打到。他比喻道，这就像把救生衣抛给已经穿着救生衣的人，而没有救生衣的人只能听天由命。

第三剂效果显现

随着9月6日的日落，以色列将迎来犹太新年。在去年的犹太新年里，以色列全国封城三周，而今年的犹太新年没有选择再封城。

当前，以色列处于第四波疫情中，日新增确诊人数已接近1万人。在新年里，人们互相走动团聚，势必会推高当前本已相当严重的疫情。但以色列此次并没有选择封城，除了经济因素外，以色列在此轮疫情中重症率并不高也是一大重要原因。

在8月29日以色列卫生部宣布，将接种第三剂新冠疫苗人群的年龄下限从30岁降低至12岁。目前，以色列可接种新冠疫苗的人群为12岁以上。

根据以卫生部规定，从8月29日晚开始，所有接种两剂新冠疫苗超过5个月的人都可接种第三剂加强针。以色列从7月12日开始为民众提供第三剂疫苗，此后逐步降低接种的年龄标准。

目前，以色列约有250万人已经接种完第三剂疫苗，在总人口中约占四分之一。研究显示，在接受第3剂辉瑞疫苗后12天，成年人罹患严重疾病的风险下降了10倍以上。

美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇表示，三剂新冠疫苗可能会成为标准的接种方案。9月2日他在白宫表示：“以我作为一名免疫学家的经验来看，如果说足够和完整的疫苗接种方案是三剂，我一点也不会感到惊讶。”

他特别引用了以色列的案例进行论证。他表示，以色列开打第三剂后的两周，疫情有了“相当显著”的好转，第三剂疫苗提供的保护力“巨大”和“持久”，如果这种效果能够持久，三剂方案很可能成为常规。