顺转剖受了两茬罪，不如直接剖腹产？

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比直接剖好，你的罪没白受

产妇小刘在产房里折腾了半宿，受了不少罪，但孩子还是没有生下来。最后医生经综合考虑，决定还是改剖宫产。这下产房里的小刘和产房外的小刘家属都急了：那这半宿的罪不是白受了？早知这样，还不如开始就直接剖宫产！这下还得受二茬罪，真是亏大了！

然而，当班的产科主任却告诉他们：“顺转剖，比直接剖好，小刘的罪没白受。我给你们仔细讲讲，你们自己分析下到底是亏了还是赚了”。

如今，很多准妈妈在选择生产方式时，都倾向于顺产，对宝宝好，妈妈产后恢复快，这都是目前医学界的共识。但是，考虑到顺产时要忍受的疼痛，很多准妈妈和家属又放弃了，转而选择剖宫产。再加上如果顺产不成功还得转成剖宫产，这岂不是受两茬罪？不如直接剖了呢。因为有这种想法而直接选择剖宫产的妈妈不在少数。

真相真的是这样吗？

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什么时候需要顺转剖？

在孕期检查中，孕妈和胎儿的所有指标均符合顺产条件的，医生一般会建议孕妈进行顺产准备。但如果第一产程（从子宫开始有规律的收缩到宫口开全，胎儿先露部进入中骨盆）时间过长，宫口迟迟不开或开得非常慢，就需要转剖宫产。

另外，如果顺产过程中出现胎心异常、胎头位置过高、羊水混浊、子宫感染、妊娠合并症等情况，也要立即转入剖宫产。能够顺产的孕妈，一定是符合了顺产的要素，胎儿已经足月，大小合适，并且产妇出现了分娩征兆，符合“瓜熟蒂落”的条件。在试产的过程中，经历了不同程度的宫缩，胎儿肺部的羊水排的比较干净，做好了出生的准备，即使过程中转为剖宫产，出生后呼吸系统发育比直接剖宫产的胎儿要更好。所以妈妈们无需太过担心，医生建议顺转剖是保证母子平安的不二选择。

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顺转剖后子宫恢复更好

剖宫产动刀的位置是在子宫峡部，它位于子宫体和宫颈中间的连接处。而准妈妈在顺产过程中，经过阵痛和子宫收缩，峡部会变长拉伸，变成软产道的一部分，同时肌肉壁变薄，叫做子宫下段形成。如果这时需要顺转剖，下段形成后更有利于剖宫产手术进行，有利促进产后子宫的恢复。

好了，说了这么多，现在你明白了吧。准妈妈生产时首选了顺产，即便是试产过程中出现状况改为剖宫产，也没有白受二茬罪。

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帮你纠“三怕”，正确选顺产

（1）怕顺产太痛：

不少准妈妈害怕顺产最大的原因就是怕痛！不过如果只是因为听说顺产太痛而选择剖宫产，你一定会后悔，剖宫产带来的疼痛并不比顺产少。剖的时候打了麻药不会痛，但麻醉消退和镇痛泵拔除之后，刀口疼痛还是够你喝一壶的。这还没完，术后子宫收缩痛、手术要插尿管刺激尿道痛、手术前和手术后禁食饿得胃痛……同样都要痛甚至剖腹产更痛，还要多挨一刀，哪个划算？

（2）怕顺产要剪下面，太恐怖：

剪下面医学上叫会阴侧切。就是用剪刀在胎儿出来的开口处剪一下，扩大开口，以便胎儿出来和保护会阴。剪下面的伤口，相对于剖腹产的伤口来说，算是小伤口，愈合也比较快，没有你想象的那么可怕。而且胎儿不算太大，胎头娩出比较顺利，一般是不需要剪下面的。并不是顺产就意味着要剪下面，只有少数情况才需要，医生只所以这么做，是为了避免对准妈和胎儿造成更大伤害，一般医生是不会轻易乱动剪刀的。这种担心实属有些过虑了。

（3）怕顺产下面变松弛：

准妈妈们也不用太担心顺产后下面松弛。阴道的扩张性很强，一般在产后三个月基本上可以恢复到原来的弹性。同时，多注意盆底肌的锻炼，坚持凯格尔运动（缩肛运动），阴道的松紧度是可以恢复的。

说了这么多，该怎么选择剖腹还是顺产？你一定有答案了吧。

本文来源：医学界妇产科频道

本文作者：常怡勇

本文审核：牟田

责任编辑：一川