40岁是肠癌的一道坎，不想招惹肠癌，3个恶习尽早改掉

“怎么症状这么严重才来医院？”

“没想到会这么严重，医生快救救我！”

刘明今年45岁，是城市里普普通通的上班族，家里有两个孩子还在读高中，经济压力大，平时省吃俭用，就想供孩子读个好大学出人头地，已经40多了，还每天下班后兼职去送外卖。

他平时不抽烟，只爱喝酒吃肉，整个人也长得比较壮。半年前，他比较忙，经常忘记吃饭，排便也变得没有规律了，一天也总能跑七八次厕所，还便血。刘明没舍得去医院检查，只在药店买了几剂痔疮膏。

直到肚子疼得越来越厉害，体重明显下降，这才到医院检查，医生通过简单的肛门指检发现他的肠道内有肿物，进一步确诊了肠癌。

因为发现得比较晚，医生说不仅要手术，手术后还要化疗。肠癌的发病率越来越高，据国家癌症中心统计，男性结直肠癌发病率排名第四，女性结直肠癌发病率排名第三，中老年人是高危人群。

一、肠癌最喜欢找中老年人

结直肠癌是个致死率非常高的肿瘤，据美国预防服务组的最新数据显示，结直肠癌患癌人群年龄主要集中在65~74岁之间。但是近年来有逐渐年轻化的趋势，结直肠癌新发病例中，有10.5%集中于50岁以下。40~49岁的人群发病率从2002~2004年度到2014~2016年度，增加了15%。

这意味着肠癌不仅仅只喜欢找老年人，基于结直肠发病的现状，今年，美国将2016年发布的旧版防癌指南进行了更新，将直肠癌筛查起始年龄降到了45岁，范围从50~65岁扩大至45~75岁。

同样，中国肠癌的发病也呈现出中老年易发的特点，《中国癌症杂志》报道我国结直肠癌同样发病年轻化，发病率从40岁就开始上升，50岁后显著上升。对此国家癌症中心建议一般人群从40岁开始就要进行结直肠癌风险评估，进行风险评估后再决定进行结直肠筛查的年龄。

目前医学界对于引起结直肠癌发生的病因尚不明确，但是可以肯定是，结直肠癌的发生和日常的不良生活习惯之间有很大联系，很多癌症其实是自己“作”出来的。

二、肠癌的发生，和这几个坏习惯有关

这些可能会引起肠癌发生的不当习惯，你是否“中枪”？

1、不控制体重

肥胖和结直肠发生之间有很大联系，BMI每增加5KG/m ，结直肠癌发生风险增加5%；腰围每增加10cm，结直肠癌发生风险增加2%；腰围每增加一个标准差，结直肠癌的发生率增加16%。

2、饮食不当

大量摄入红肉、加工肉类会增加结直肠癌的发病几率，红肉包括猪牛羊肉等；加工肉类则是指的火腿、培根、腊肉等。

3、抽烟喝酒

抽烟喝酒对于健康而言百害而无一利，每天吸烟10支以上，会导致结直肠癌发生风险增加7.8%；每日喝酒量少于28g不会增加结直肠癌患病风险，摄入量每增加10g，患病风险就会提高7%。

在日常除了要警惕一些可能会导致结直肠癌发生的诱因以外，还要警惕肠癌发生早期身体发出的一些“求救”信号。

三、出现这些情况，要当心肠癌

中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科副主任医师王征指出，结直肠癌早期症状缺乏特异性且不明显，很容易被人们忽略或误诊为其他病症，以至于延误最佳治疗时间。当身体出现这些异常时，一定要重视！

1、大便出现明显变化

结直肠癌会引起患者排便次数增加，出现明显的立即厚重感，虽然排便次数多，但是每次排便量却很少。甚至可能没有粪便，每次仅排出一些粘液、血便，会出现排便不尽的感觉。当肠道内的肿瘤持续发展且出现糜烂时，还会引起患者出现便秘或不明原因的腹泻。

2、腹痛腹胀

病灶生长到一定体积时或是浸润到肠壁肌层时，会导致肠管狭窄、肠腔变小，在这种情况下肠道无法正常通过一些内容物，会引起腹胀、腹痛症状出现，腹痛一般会集中在中下腹部，开始表现为隐痛、胀痛，随着病情的持续发展疼痛感也会越来越严重。

3、便血、拉出黑色的大便

直肠癌发生病变时往往距离肛门较近，排便时会出现鲜红色、暗红色便血，多数情况下是血便分离。当出血量到达一定程度时，粪便才会出现明显棕红色、果酱样。病灶出现在右半结肠时会出现黑便症状。

4、消瘦、贫血

结直肠癌病变会破坏肠道黏膜，导致机体长期慢性失血。当失血量超过身体造血的代偿功能时，会引起贫血出现，并伴随消瘦、乏力以及低热等全身性症状。

结直肠癌的所处的位置特殊，很多人都非常抗拒直肠检查。即便身体出现了不适症状，也会因为“难为情”而拒绝去医院。其实结直肠癌的检查非常简单，大可不必过分在意。一些没有症状的危险人群，更要定期检查。

四、一个检查就能帮你查出肠癌，别害羞

肛门指检可以检查出75~80%的肠癌，有经验的医生可以准确的通过“一指禅”判断你的肠道是否健康，并做出初步诊断。

深圳市人民医院肛肠外科主治医师姚奇提醒，三类特殊人群即便没有出现肠癌症状，也要定期进行检查：

・40岁以上人群一般建议3~5年进行一次检查；

・如果已经达到了35岁，饮食不良，高蛋白、高脂肪饮食的人，也同样需要检查。

・本身患有大肠癌、息肉病史人群，也需要定期检查。

肠癌的发生其实是“有迹可循”的，想要预防其发生首先要改变不良生活习惯。其次不要抗拒检查，很多时候你离发现早期肠癌只差“一指”的距离，早期肠癌的临床治愈率高达95%，晚期肠癌可就没这么乐观了。

参考资料：

[1]《JAMA最新指南：结直肠癌发病趋于年轻化，筛查起始年龄降至45岁》.生物探索.2021.5.27

[2]《结直肠癌筛查起始年龄降至45岁！美国又一权威机构发声明》.医学界消化肝病频道.2021.7.20

[3]《国家癌症中心发布：大肠癌的高危因素、预防和筛查》.中国医学论坛报今日医学.2021.8.17

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