百岁老人髋部骨折，手术后3天即可下地，快速康复得益于医学新模式

百岁老人与医护人员合影

“太感谢你们了，让我重新站起来。”近日，上海市第七人民医院关节外科病房，百岁老人刘奶奶对医护感激不已，连连竖起大拇指为他们点赞。

数天前，刘奶奶由于在敬老院摔倒而被送到上海市第七人民医院急诊，被确诊为右股骨颈骨折Garden IV。这是预后类型非常差的一种髋部骨折，自行愈合的概率几乎为零，最佳治疗方案是髋关节置换术，可使患者早期下床行走，避免长期卧床导致的一系列可危及生命的并发症。

不过，给高龄老人做手术一度被认为是挑战医学“禁区”，具有极高风险！病人高龄，并发症多，手术、麻醉风险都大，而且术后如何减少并发症的发生率，如何护理，如何做到快速康复，每个环节都需要严谨的方案，详细观察病情变化，任何一个环节出现问题，都会功亏一篑。

七院关节外科主任顾小华与患者子女多次沟通后，医患达成共识：为了更好的生活质量，为老人实施髋关节置换手术！

在医院医康融合的特色模式下，医学团队率先对老人展开了围手术期快速康复评估及治疗，并进行多科会诊，专家组对手术方案设计、术中风险评估及应对方案、术后如何快速康复进行了详细讨论，制定了科学的治疗方案。

万事俱备，手术开始。关节外科手术团队在麻醉科的全力配合下，仅用一小时就为老人完成了髋关节置换手术。

术后护理和康复也非常成功，术后第3天，刘奶奶已神清气爽，能在医生与康复医师及治疗师的指导下站起来，用助步器下地行走。

此次手术的成功实施为医院高龄手术治疗积累了更多经验，加强了医护人员的信心。在这之前，七院骨科已成功救治百岁以上老人十余例，对于老年高龄骨折患者的诊治积累了一定经验。

七院康复医学中心副主任于小明表示：“老人家恢复的这么好、这么快，除了关节外科的技艺精湛外，也得益于医院‘医康融合’工作。医康融合是让康复与临床科室紧密结合，康复治疗师丁余武在术前与术后积极配合关节外科医生，第一时间介入康复评估和治疗，也是使100岁的刘奶奶在第3天就下地行走的重要因素。医康融合让患者早治疗早康复，减少疾病对于患者功能障碍的影响，使患者尽快恢复到正常的生活中。”

上海市第七人民医院正全力打造“全科康复、全程康复和全面康复”的医康融合学科发展模式，康复医疗服务不局限于康复科室，而是扩至全院，让患者在第一时间，在最便捷的场所，在治疗原发疾病的同时，接受到康复治疗。康复医师、康复治疗师积极参与康复多学科诊疗模式，该模式已向其他医院推广，提高了三级综合医院康复医疗服务能力，节省医疗资源，提高效率。

作者：唐闻佳 任梦丽

编辑：唐闻佳

责任编辑：姜澎

图源：受访方

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