年年体检正常，为何肝癌还会找上门？提醒：很多人弄错这个细节

“医生，你会不会弄错了，我每年都体检的，不可能是肝癌”！

“医生，我去年才做了肝功能检查，一点问题都没有，怎么就成了肝癌晚期了？“

这样的问题，每天都在各大医院的肿瘤科门诊上演，在我国每年新确诊的近41万肝癌患者中，只有极少部分还处于肝癌早期阶段，其余超过2/3以上的肝癌患者，病情早已经进入了浸润癌。

甚至是转移癌阶段，也就是大家俗称的中晚期。这其中，有很多患者每年都进行了常规体检，但偏偏就没有发现肝区癌变。

这不禁让人怀疑，体检是否就是一场骗局，肝癌根本就无法被发现呢？

首先，大家要明白一点，无论是单位安排还是自己掏钱进行的体检，基本都是常规体检筛查，这包括了三高疾病筛查、肝肾功能检查、血尿常规检查、普通影像学检查等等。

的确有肝功能和肝胆胰脾彩超会对肝脏进行初步筛查，但它们未必就能发现肝癌！

特别是肝功能筛查并不作为肝癌的诊断项目，因为肝脏是人体内部最大的内脏器官，它的生理和生化功能相当之复杂。

到目前为止，有700多种检查手段都与肝脏有关。但遗憾的是，没有任何一种检查手段，可以全面反映出肝脏问题；

现如今，临床使用的肝功能筛查，只不过是选择了几种合理的实验检查、比如蛋白筛查、酶类检查、胆红素检查等。这些指标出现异常，的确能反映出部分肝脏疾病造成的肝功能损伤，它对慢性肝病诊断有一定的意义。但遗憾的是，肝功能检查并非判断肝脏健康与否的指标！

比如，乙肝患者在乙肝病毒没有复制或处于免疫耐受期阶段时，转氨酶和肝功能指标同样正常。

也有部分人，肝脏就算是处于炎性反应阶段、甚至是发展为肝纤维化阶段时，转氨酶指标也可能正常，这说明肝功能筛查在判断肝脏疾病上存在局限性。

而且，肝脏具有极其强大的代偿能力，就算是肝脏仅仅只剩下不到30%的健康细胞，它也能完成基本的身体运转。不但如此，肝脏处于原位癌阶段，在癌肿生长极小、处于肝实质深处时，就算是进行了超声筛查，也可能会发生漏诊的情况。

那么问题来了，到底该如何检查，才能让肝癌无处遁形呢？

首先，肝癌筛查并非都适合所有人，通常临床针对性的肝癌筛查，只适合肝癌高危人群，比如长期患原发性慢性肝脏疾病、有肝癌家族史、长期酗酒史、生活在肝癌高危地区等人。可在医生建议下进行肝脏防癌筛查，肝功能就是其中一项；

但是，仅仅做肝功能是远远不够的，这还包括了甲胎蛋白指数筛查、肝脏ct、加强ct等。特别是肝脏加强ct，对肝癌诊断有重要意义，就算是处于1-3cm左右的癌肿，也可通过加强ct发现。

在发现肝区异常占位之后，必要情况下还要进行肝脏穿刺、病理活检。只有在进行活检之后，才能完全明确肿瘤的性质、病理类型和分期等。

写在最后：不是体检没有作用，而是肝癌患者从最开始就已经做错了。想要筛查肝癌，应当及时咨询医生，根据自身实际情况，制定针对性的筛查方案。

而且，就算是发现了肝区占位，也未必就是癌变，病理活检才是最终诊断的关键。所以，检查肝脏健康与否，千万不要盲目，找对检查方式很有必要。