脑血管病秋季高发！我们要如何应对？

说起脑血管病，很多老年朋友都闻之色变。这些疾病危害极大又使人被其后遗症所折磨。下面，我们就来认识脑血管疾病，做到早预防，早治疗。

什么是脑血管病？

脑血管病（cerebrovascular disease），泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。它们的共同特点是会引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废甚至死亡。其发病率占神经系统总住院病例的1/4到1/2。

为何脑血管病易在秋季发作?

多种因素会造成血管内壁动脉粥样硬化斑块形成，使血管管腔变窄。每到秋季，由于天气变冷，血管收缩，会使血管变得更细，引起脑供血不足，从而引发脑血管疾病。

同时，秋季天气干燥，呼吸会消耗大量水分，以至于血液粘度过高，引起血液流通不畅，血管堵塞。

此外，在北方地区，秋冬季节脑血栓的发病人群占全年发病人群的比例高达69.5％。长期高血压、动脉粥样硬化患者遇到冷空气刺激时，因生理反应使血管骤然收缩，由于血管的内壁较厚，管腔狭窄，加之有大量的脂类沉积与硬化斑块，导致血液流通受阻，从而极易引起脑血管疾病的发作和复发。

尤其在东北地区，我们更应该注意特点为三高（高发病率、高致残率、高死亡率）的脑血管病的防范。建议病人在发病后3-6小时内抵达医院并接受治疗，因为6小时内是溶栓时间窗。在时间窗内的溶栓治疗有可能将血栓完全溶解，使血管恢复再通，避免产生严重的神经功能缺损，是最有效的治疗方案。

急性脑血管病主要表现信号！

1. 患者一侧肢体突然出现无力，麻木，口角歪斜等。

2. 在谈话中出现语言障碍，能听懂但表达不出或患者即听不懂，也表达不出。

3. 出现饮水呛咳，说话咬字不清，大舌头。

4. 突发眩晕，恶心咽吐，走路不稳。

5. 突发头痛且很剧烈或伴呕吐。

当出现以上情况，应赶快到医院就诊。

如何判断症状？

快速判断症状是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键，可谓“时间就是大脑”。熟记“中风120”，三步识别脑卒中：

1看(1张脸)：不对称、口角歪 。

2查(2只胳膊)：平行举起、单侧无力 。

0听(聆听语言)：言语不清、表达困难。

如何预防脑血管疾病？

80%的中风是可以预防的。健康饮食、经常锻炼身体和不使用烟草制品是成功的关键。这三项简单措施将不仅显著减少中风发生的机会，而且将有助于预防大多数2型糖尿病和慢性呼吸道疾病以及某些类型的癌症。

健康饮食：平衡的饮食对于脑血管系统至关重要。清淡为主、均衡饮食，推荐大量蔬菜水果、适量未加工的谷物、瘦肉、鱼和豆类，限制盐、糖和脂肪的摄入。

健康作息与好心情：避免过度劳累、熬夜，作息规律，还需要情绪稳定、保持心态平和，避免发怒、抑郁等不良情绪。

锻练身体：每天至少30分钟，经常锻炼身体有助于保持脑血管健康；每天至少60分钟的锻炼有助于保持健康体重。

避免使用烟草：烟草的危害有目共睹，无论是纸烟、雪茄、烟斗或是咀嚼的烟草，对人体的健康都是有害的。接触二手烟草烟雾也是危险的。烟草会使人心跳加快、血压升高，当停止使用烟草制品后中风的危险便立即开始下降，并且在一年后可下降达一半。

定期进行健康体检：35岁以上成年人应每年进行一次全面的健康体检，这样能够有效尽早发现病情，尽早进行治疗，避免引起病情加重。

检查并控制脑血管疾病风险

1、了解自己的血压：高血压通常没有症状，但可导致突然的中风发作。要时常监测血压，将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防脑血管疾病的重中之重。资料表明，坚持长期治疗的高血压患者脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要长期坚持控制血压，脑血管疾病发病可下降90%。

2、了解自己的血糖：糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可以将脑卒中的风险增加1倍以上，而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白。将血压和血糖控制在正常范围内可最大限度地降低风险。

3、了解自己的血脂：血胆固醇升高和血脂异常会增加中风的风险。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是人们常说的动脉粥样硬化，引发各种脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类、贝特类、烟酸等。血脂异常是脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为脑血管疾病防治的重中之重。

关于药物

很多患者都会服用阿司匹林来预防脑血管疾病，那么又应注意什么呢？

阿司匹林可以抗血小板聚集，预防血栓形成。如高血压、高血脂、心脏搭桥或安装支架的患者应该服用。禁用情况：有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；血友病或血小板减少症。溃疡病或腐蚀性胃炎；葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者（该品偶见引起溶血性贫血）；痛风（该品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；心功能不全或高血压，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。同时大家还要注意手术前（包括拔牙等）都需要停药1-2周。

内容来源丨神经内科二病区杨慧

文编 | 谷 雨

编辑 | 方 圆

审阅 | 刘丽娜

自：佳木斯大学附属第一医院