3 个角度，带您了解如何为患者选择合适的吸入装置？

慢阻肺已成为我国常见慢性呼吸系统疾病，是我国现阶段疾病防控的一大挑战。吸入疗法是慢性气道疾病的一线基础治疗方法，而吸入装置的选择及其正确使用是吸入疗法的基础。如何综合考虑患者、吸入装置和药物本身因素，指导稳定期患者用药是临床每天都需要面对的问题[1]。

目前，临床上吸入装置主要分为被动吸入装置，如加压定量吸人剂（pMDI）和主动吸入装置，如干粉吸入剂（DPI）[1]。真实世界研究发现，多数使用 pMDI 的患者难以做到手口协调和慢速吸气[2]，并且通过吸入技术培训也难以快速提高患者正确使用率（图 1）[3]。

图 1. 吸入技术培训后患者使用 pMDI 和 DPI 的临床评价

临床实践中吸入装置使用错误普遍存在，吸入装置的使用错误不仅会影响药物疗效，进而可能导致患者病情加重[4]。有数据指出吸入装置使用过程中出现关键错误的患者，急诊治疗、入院治疗、使用抗生素、口服激素等计划外医疗资源利用风险更高[5]。那么如何更切实结合患者情况为患者选择合适的吸入装置呢？以下三个角度可以作为参考。

从患者角度来看，患者年龄、疾病严重程度、个人可接纳程度、经济状况、培训等都是影响吸入装置高效递送的因素。

从装置角度，您可能需要考虑易用性、装置设计、可递送至靶点、递送剂量一致性以及费用等因素。

从药物角度，则涵盖了药物是否可以有效地形成气溶胶、稳定性、安全性和费用等因素[6]。

那么您是否了解：

您的患者对选择吸入装置最看重的因素是什么？

DPI 与 pMDI 两种吸入装置的操作要点有哪些差异，分别适合哪类患者？

临床上是否存在相对更简单易用，普遍符合患者需求，错误率更低的吸入装置？