公立医院薪酬改革顶层文件发布 患者满意度纳入绩效评估

导读

如何建立公平有效的考核机制，如何保障充足的经费来源等，仍留有巨大悬念

《指导意见》还要求，公立医院要制定内部考核评价办法，综合考虑岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等，考核结果与医务人员薪酬挂钩。图/视觉中国

文｜记者 许雯

新医改进入第12个年头，酝酿已久的公立医院薪酬改革顶层设计文件终出炉。

8月27日，人社部、财政部、国家卫健委、国家医保局五部门联合印发《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》（下称“指导意见”），提出科学合理确定并动态调整公立医院薪酬水平，优化薪酬结构，核定总量内落实医院分配自主权。

公立医院医务人员薪酬制度多年来深受诟病。现行公立医院体制下，医疗服务价格偏低，严重背离医务人员的劳动价值，考虑到医学教育的时间成本、医生的工作强度，当前医生收入和付出普遍不成正比，灰色收入渐成行业潜规则，过度开药、药品和医疗器械回扣、收红包等失范现象屡见不鲜。医生诱导需求导致过度医疗行为和激励扭曲，患者利益受到损害，整体医药费用上涨过快，医生职业声誉受到极大损害，采取措施改变这种现象成为共识。

而除了取消药品加成等改革外，建立合理的薪酬制度成为重要的政策选项。自2009年中国启动医药卫生体制改革，至今已逾十年。作为新一轮医改的重点和难点，近年来国家层面酝酿医务人员人事薪酬制度改革，探索建立符合医疗行业特点的薪酬制度，但进展缓慢。

此次《指导意见》发布，意味着公立医院薪酬改革将在全国层面推开，最终能否转变扭曲的公立医院薪资体系实现阳光薪酬，使医务人员的付出和薪酬相匹配，调动医务人员的积极性，尚有待观察，而是否有充足的经费来源，事关改革成败。

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