办公室的同事发现了肺结核病，我该怎么办？

现在门诊经常遇到这样的病人，一来就看上去十分紧张，一问原来是办公室的同事被诊断为结核了，拍自己也传染上，不知道该怎么办了。

一般来说，我会先安慰一下他们，告诉他们不要紧张，先检查一下有没有也感染上了结核，没有感染上最好，如果得了结核也不要紧张，结核是可以治疗好的。

什么是肺结核病？

肺结核病也是传染病，所以开放性肺结核病人也需要隔离治疗的，结核的致病菌是结核分枝杆菌，它可侵及人体许多脏器，以肺结核最常见，占80%以上，其它脏器如肾脏、肝脏、脑组织、骨关节、淋巴系统等部位也可以发生结核，许多女性不孕就和生殖器结核有关。

结核病是传染病，它的传染源就是活动期的肺结核病人，痰中排菌的患者才是结核病主要传染源，其他患者一般不传染。

肺结核主要通过呼吸道传播，和新冠肺炎的传播途径一样，通过飞沫传播，比如结核病人打喷嚏、咳嗽、说话时，都会产生大量的飞沫核，上面带着结核菌，进入体内会导致感染。

办公室的同事发现了肺结核病，你首先要想一想，这个同事有没有面对着你咳嗽、打喷嚏或大声说话，其次，即使与痰中排菌的肺结核患者接触，也不是所有人都会感染，这与患者的排菌量、接触时间和密切程度、接触者的免疫状态、环境的通风等多种因素有关。另外，健康人即使受到结核菌感染后，也不一定发生结核病。是否发生结核病，主要与感染结核菌的数量和毒力以及自身抵抗力有关。

因此，办公室的同事发现了肺结核病，可以到医院进行相关的检查，包括痰结核菌检查和胸片/胸部CT，没有异常就不必过于担心。

肺结核病怎么得的？

即使办公室的同事发现了肺结核病，你和他有密切接触，有可能有结核菌进入了体内，也不一定会得结核。为什么了？

1. 如果进入体内的结核菌毒力很弱，人体抵抗力很强的时候，可以直接把结核菌杀死，人体没有表现出任何症状，不得病。

2. 如果进入体内的结核菌的毒力比较强，人体抵抗力非常弱，结核菌就会在人体内大量繁殖，出现病灶和病变，也可能得结核病了。

3. 当人体抵抗力和结核菌的毒力处于一个比较平衡的状态，这时候的结核菌就会在体内长期存在，但是一旦人体抵抗力下降，休眠菌就会复活、繁殖，人体就会发病。

肺结核病会有哪些症状？

结核病的早期临床表现不明显，有一部分人会有咳嗽、咳痰、咯血、发热、乏力、消瘦等，但这些症状不是结核病特有的，肿瘤、肺部感染等也会有类似的症状，还有一部分人会没有症状。

所以，确诊结核病除了临床症状，我们还要做痰培养找结核杆菌，拍胸片/胸部CT来综合明确诊断。

哪些人容易得结核病？

1）老年人，由于免疫力低下；

2）儿童，因为免疫力还不健全；

3）患有免疫系统的疾病或者免疫低下的疾病，比如糖尿病、艾滋病、器官移植术后的病人等。

那么结核病可以治好吗？

初次发病初次治疗的结核患者如果坚持规律治疗，大多数患者可以治愈。

如何预防肺结核？

在日常生活中，我们还是要采取以下措施来预防结核病，实际上，好多方法和预防新冠肺炎差不多：

1、避免接触传染源，就是具有传染性的肺结核病人；

2、保持良好的免疫力，加强个人锻炼；

3、注意开窗，保持室内通风；

4、保持良好的卫生习惯，在公众场所一定要讲文明，不要随地吐痰，注意咳嗽礼仪；

5、一旦出现咳嗽、咳痰、午后低热2周以上，一定要及时就医。

所以说，办公室的同事得了肺结核，先不要紧张，及时去医院检查。