哪些人容易得肝癌？关于肝癌的疑问，一篇讲清楚

1.为什么会得肝癌？

这里所说的肝癌主要是指原发性肝癌，是发源于肝脏本身的恶性肿瘤，正常人如果没有肝脏基础疾病，发生肝癌的几率实际上非常低，相反，如果有病毒性肝炎、长期大量酗酒，以及长期进食霉变食物，或者受遗传因素的影响，肝细胞或者肝内胆管细胞就容易出现基因的突变，最终产生肝癌。

肝癌的危险因素中，长期进食霉变的食物，主要是指黄曲霉素污染过的食物；而遗传因素，主要是家族性的慢性肝炎，不过这种情况发生率比较低，绝大部分肝癌都是由病毒性肝炎导致。

2.哪些人群容易患肝癌？

在我们国家，主要是乙肝相关性的肝癌，占到了绝大多数，得了乙肝之后出现肝癌的几率，会比正常人高五六十倍，所以患了乙肝之后，要引起足够的重视，年龄分布主要是在中年阶段，即45岁到60岁之间，这是出现肝癌的高发年龄段。

3.得肝癌的都是乙肝患者吗？

当然不是，虽然乙肝相关性肝癌占了肝癌病人的百分之八九十，我们国家乙肝相关性肝癌每年的发病率是40多万，几乎占到了全世界肝癌人数的一半，而欧美国家主要是丙肝相关性的肝癌。此外，长期大量饮酒导致的肝癌也逐渐呈上升的趋势。

4.脂肪肝患者更容易患上肝癌吗？

随着我们国家的经济发展，物质极大丰富，患脂肪肝的人群越来越多，但不一定出现了脂肪肝，就一定会发生肝癌，但脂肪肝导致的肝纤维化、肝硬化程度特别严重的时候，会导致肝癌的几率会大大增加。

5.预防肝癌应该怎么做？

要预防肝癌，主要是要避免肝癌相关的危险因素的暴露，包括病毒性的肝炎，如乙肝、丙肝以及长期的大量酗酒这种不良的生活习惯，不吃霉变的食物。如果体重属于超重的情况，平时应该加强锻炼，避免营养的大量摄入，减少得脂肪肝的几率。

如果患有乙肝或者是丙肝相关性的肝病，需要尽早到医院随访，积极进行抗病毒治疗，如果早期能够引起足够的重视，病毒性肝炎可以得到很好的治疗效果。另外提醒大家，有些中草药对肝脏是有一定损害的，如果要口服中草药，一定要到正规的中医院就诊或者是中医医生的指导下服用，避免自己迷信偏方。

总结上面几个危险因素，针对性地去预防，可以明显降低肝癌的发病率，最好的例子就是日本，在日本，肝癌诊治5年，患者的生存率可以达到80%左右，远远地超过了中国跟美国，这跟他们的预防措施有非常大的关系。

6.肝癌会传染吗？

肝癌这个疾病本身不具备传染性，但是导致肝癌形成的危险因素，比如乙肝、丙肝，都是具有传染性的，因为得了肝癌的病人，往往是一人三病，既有慢性乙型病毒性肝炎，又有肝硬化的问题，或者慢性丙型病毒性肝炎。

病毒性肝炎，主要是通过血液传播、母婴传播和体液传播，平时在日常生活中是不容易传染的。现在治疗病毒性肝炎的药物效果非常好，价格也很便宜，可以让病毒定量控制在非常低的滴度，它的传染性就会大大降低。

7.日常生活中如何养肝？

关于如何养肝？最重要的就是避免熬夜，因为肝脏在一天当中，尤其是夜间的10点到第二天的凌晨1点，是肝脏自身修复的重要阶段。另一重要措施就是避免饮酒，或者进行所谓的养生，自己去购买和服用一些药物，是药三分毒，对肝脏都会有一些影响。

本期医学内容合作者：谭 凯 空军军医大学唐都医院普外科 主治医师