冠脉支架术后

冠心病植入支架后除了第一年需要双抗血小板以外，其他药物治疗同冠心病二级预防用药，可以用ABCDE来概括。

A包含两方面。1.阿司匹林，作用是抗血小板，减少血栓形成，或者与阿司匹林一样具有抗血小板作用的药物。在支架植入术后的第一年通常需要联合两种抗血小板的药物。2.ACEI或ARB类药物，虽然属于降压药一类的，但用于冠心病患者主要是为了预防心肌重塑。但是血压明显偏低的患者不适合吃这一类药物。常用的药物有卡托普利、厄贝沙坦等。

B指血压的控制，对于同时有高血压的，需要良好的降压治疗，延缓冠状动脉粥样硬化的进展。β受体阻断剂，主要作用是减慢心室率，减少心肌耗氧量，常用药物有美托洛尔等。

C指血脂的管理，冠心病的患者要严格控制血脂水平，尤其是低密度脂蛋白的水平。常用的药物有阿托伐他汀等。戒烟。

D指饮食控制，低盐低脂饮食。还有对于有糖尿病的患者需要控制好血糖水平。

E指教育和体育锻炼。对病人进行冠心病的教育，使其学会慢病自我管理。适当的体育锻炼也是提倡的。

冠脉支架术后不代表已经一劳永逸，长期遵医嘱用药并定期心内科复查是术后管理的重点之一。

首先，冠心病患者在术后要适当的安排活动，其次患者应坚持服药，注意自我观察。一方面，支架术后如果再次出现胸闷胸痛，则应及时至医院就诊，尤其术后一个月以内要警惕支架内血栓形成成能，到医院检查心电图、心超、心肌酶谱等，若有不正常检查结果，医生一般会进步检查，如需要再次冠状动脉造影检查明确支架内情况。