惊险!高钾血症患者命悬一线,平度市第三人民医院血液透析室上演生死时速

  • 2024-02-18 11:05:40    鲁网
  • 李明朝
  • 医院

  在这万家灯火,举国欢庆的时刻,有一群人需要严守以待,时刻准备着——他们就是血透患者。在平度市第三人民医院血液透析室,每一刻都关乎生死。尤其对于高钾血症患者,抢救的关键时刻可能就在瞬间。血钾高于正常值,可能引发心脏骤停,甚至危及生命。在这样的背景下,医护人员倾心守护,用专业和担当筑起生命的防线。当高钾血症患者在血液透析过程中出现危机时,医护人员立即启动紧急抢救流程。他们不畏艰险,不惧疲惫,争分夺秒地与死神赛跑。正是这份坚守和执着,让患者重获新生。平度市第三人民医院血液透析室刚刚上演了一幕惊心动魄的场景。

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  2024年2月12日农历正月初三7:00,血液透析室的护士正在热火朝天地为透析患者准备透析机器。接诊室内,治疗护士接诊朱某某时发现患者精神萎靡不振、眼睑浮肿、呼吸困难、四肢无力、测得血压70/40mmhg,经询问患者家属得知,患者晨起后呕吐胃内容物三次。立即通知卢大夫,卢大夫经过查体发现患者一般状况较差,无法承受透析治疗,立刻带领患者及家属到肾内病房进行输液治疗并持续心电监护。8:00患者血压升至90/60mmHg,血气结果示血钾8.1mmol/L,心电图示:P波消失,室上性心动过缓,心率24次/分,诊断为高钾血症,建议立即给予透析治疗;卢大夫通知毛英华护士长即刻为患者准备机器,5分钟后患者顺利上机。

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  透析过程中,卢大夫给予患者口服降钾树脂治疗,20分钟后患者心率升至33次/分,血压104/70mmHg。透析至1小时,患者一般状况较前好转,喘憋减轻,心率升至40次/分,血压110/70mmHg。

  透析至3小时,心率升至60次/分,血压126/72mmHg,继续透析治疗至4小时,顺利下机。下机后患者呼吸平稳,自述无不适,心率66次/分,血压140/75mmhg,测得血钾4.4mmol/L。所有参与抢救的医务人员和在外等候的家属都松了一口气。

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  高钾血症的抢救是一场与死神的赛跑。只有通过医护人员的专业素养和团队协作,才能在这场赛跑中取得胜利。在血液透析室,医护人员倾心守护着每一位高钾血症患者。医院用专业、技术和爱心筑起生命的最后一道防线。在这个充满挑战和希望的旅程中,愿每一个人都能感受到温暖和力量。

温馨提示

  春节期间,很多透析患者为一饱口福而忽略了高钾血症的危害,对于肾衰竭及透析患者来说,高钾血症是一个很常见的并发症。那么什么是高钾血症呢?正常的血钾水平是3.5-5.5mmol/l,若血钾>5.5mmol/l,称为高钾血症。高钾血症危害的严重性取决于血钾升高的速度和程度,有无其他代谢紊乱。主要表现在以下几个方面:

  1.心血管系统损伤:是最严重的并发症。高钾可以抑制心脏,导致心律失常、心力衰竭、心脏骤停甚至猝死。

  2.神经肌肉系统损伤:患者可有感觉到手脚、口唇发麻,浑身乏力,甚至可以出现呼吸机麻痹,患者可出现呼吸困难甚至窒息死亡。

  有些患者可能还伴有恶心、呕吐、肢端湿冷和腹泻等其它不特异的症状

  高钾血症的危害极大,控制血钾对于尿毒症患者来说至关重要。未行血液透析的患者需定期随诊,已行血液透析的患者需按时行血液透析治疗。预防的根本就是遵循低钾饮食的原则,尽量减少含钾丰富食物的摄入。

  1.高钾蔬菜:菠菜、土豆、荠菜、苦瓜、香菇、韭菜、冬笋、海带、金针菇、木耳、豆芽等;

  2.高钾水果:枣、香蕉、橘子、柚子、橙子、哈密瓜、石榴、香瓜、葡萄、杨桃、猕猴桃等;

  3.其他:茶、茶饮料、中药等。

  钾高平时在家吃菜的时候可以用以下方法:

  1、浸泡:钾易溶于水,煮青菜时,先切成小块或片,再用水浸泡30分钟以上,水量充足,最好10倍以上,并不断更换,这样钾的含量可减少 1/2-2/3。

  2、煮沸:切碎用沸水烫5分钟以上,捞起后除去汤汁,再进行烹调,可去除一些钾的含量。

  3、超低温冷藏:解冻时融化水分含钾很高,应弃去。

  4、水果切成块加糖水煮后弃去水,可减少钾含量 1/2。

  春节是高钾血症高发的季节,节日里水果和干果多,特别是香蕉、橘子和瓜子,吃水果和干果闲聊的过程中,会忽视高钾血症所带来的严重临床表现,血液透析室在此提醒广大肾友,在家如果出现口唇发麻,四肢无力等现象,及时与大夫联系或者来院就诊。祝福广大肾友都能顺利度过每一个春节和节假日!(本网记者)

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