深圳这家医院的

假如生命只剩下几个月，你是会选择在家等死，还是在医院继续与病魔抗争？

去年开始，40岁的李先生莫名发烧，体温常常在摄氏39度以上，用了各种抗生素没效果。查血项指标从1万到4万多，腹部持续肿大。医生一开始怀疑是白血病，结果后来逐渐排除，确诊胰腺癌肝转移。

“我不想等死，要给自己一个希望。”在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，李先生对医生说。

让他没想到的是，该院综合治疗科杨渤彦主任用姑息化疗方式对肿瘤病灶进行治疗后，奇迹竟发生了：持续了半年的高烧很快就退了，他还能下地行走，去公司见同事了。

“姑息治疗”是针对晚期肿瘤患者的一种治疗方式，已成为“肿瘤立体综合诊疗体系”的重要一环。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科开科一个月以来，21张病床就被住满。据悉，这也是深圳首家开设“姑息治疗”科室的医院。

1、姑息治疗可创造二次治疗机会

身患肠癌肝转移的赵先生来到肿瘤医院是轮椅推进来的，入院前跑遍大城市去治疗，由于胸腔内满是瘤子，睡觉从来只敢右侧卧，加上严重腹水引起的水肿，各家医院基本都认为没有治疗价值了。来到肿瘤医院综合科，杨渤彦主任给他用上了新的靶向药物，一个星期体重就减了20斤，身上水肿消了，不仅多年来第一次可以左侧睡觉，现在还可以在病区到处溜达。

还有一位60多岁肺癌晚期的女病人，支气管肿瘤让她几乎只有"针孔气道"，每一次呼吸都让她憋得死去活来，也是在走投无路状况下来到肿瘤医院综合科。用了13天药过后，老人家喘气已经没有了那种可怕的呼吸声，为她赢得了做气管支架的新机会。

"综合科对患者出现医学合并症等复杂情况，如果病人生的愿望很强烈，我们就要竭尽所能帮助他们。通过创造有利条件，给他们创造二次治疗的机会，又有新的生机。"杨渤彦主任说，有着多年在中国医学科学院肿瘤内科工作经验，加上血液科大夫的基础，甚至科室还在引进中医人才，综合科就像肿瘤"全科医生"一样，在面对肿瘤疑难杂症能给病人提供一线新生机。

2、姑息治疗不等于临终关怀

很多患者及其家人认为，姑息治疗是属于放弃治疗或临终关怀，其实不然。临终关怀仅是姑息治疗的重要方面，但姑息治疗不等于临终关怀。

世界卫生组织对姑息治疗的定义是“姑息治疗医学是对患者完全的主动的治疗和护理，控制疼痛及患者有关症状，并重视患者的心理、社会和精神问题。”

中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士曾这样说，“姑息治疗是不以治愈为目的的治疗”。“类似对糖尿病高血压的治疗，它可以达到控制症状、减轻痛苦、提高病人生活质量、延长生存期等效果。”杨渤彦解释，它与以人文关怀为主的临终关怀最大的不一样，就是临终关怀基本是以护理为主，而姑息治疗还是以治疗为主。

3、姑息治疗包含六大内容

据介绍，在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科，姑息治疗主要实施晚期肿瘤规范化多维度综合管理治疗模式，包括六个方面：

一、姑息化疗：针对晚期肿瘤患者，特别是存在较多合并症（比如重症感染、多浆膜腔积液、恶病质等）的患者。

二、营养支持治疗：对每位肿瘤患者进行营养状况评估，及时制定合理、科学、有效的营养治疗方案，大大改善了中晚期肿瘤患者的恶病质状态，为患者带来生存希望。

三、分子靶向治疗：针对实体肿瘤的类型及基因分型，开展了多种分子靶向治疗。

四、癌痛的治疗：晚期肿瘤患者70%伴有癌痛，癌症的疼痛是肿瘤患者常见和最难忍的症状之一。通过系统干预，可使80%以上的癌痛患者疼痛得到控制。

五、中西医结合：能够明显减轻放化疗毒副反应，有效减少肿瘤复发转移。

六、护理：综合科护理组有“经外周插管的中心静脉导管”（PICC）专责护士，对PICC维护、并发症的处理有一定临床经验。

【记者】向雨航

【通讯员】钟慧红