二甲双胍格列本脲胶囊的作用机制和不良反应是什么

二甲双胍格列本脲胶囊是一种口服抗高血糖药物，主要由格列本脲和二甲双胍组成。该药主要用于治疗2型糖尿病。对饮食、运动控制不佳的患者以及已经接受单一磺酰脲类或二甲双胍治疗但效果不理想的患者有较好的疗效。二甲双胍格列本脲胶囊可能会导致胃肠道反应、乏力、乳酸性酸中毒、黄疸、肝功能损害等不良反应。请务必在医生指导下进行用药，并定期监测血糖水平。

1.胃肠道反应可有腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适、口中金属味。

2.有时有乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹。

3.乳酸性酸中毒发生率很低，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒解释。

4.少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。

5.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞贫血，也可引起吸收不良。

该药禁忌包括：1.肾脏疾病或肾功能不全患者禁用；2. 心脏病患者禁用；3. 对二甲双胍或格列本脲过敏者禁用；4. 酸中毒状态下的患者禁用；5. 血压过低或缺氧情况下禁用；6. 严重感染、外伤等情况禁用。