联磺甲氧苄啶片使用不当会产生什么不良反应

联磺甲氧苄啶片是一种复方制剂,主要成分为磺胺嘧啶与甲氧苄啶。该药主要用于治疗多种由特定细菌引起的感染性疾病,如尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等。联磺甲氧苄啶片使用不当可能会导致多种严重的不良反应。在使用联磺甲氧苄啶片期间,请务必遵循医生的建议,并严格按照处方剂量进行用药。
1.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3.溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)患者应用磺胺药后易发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。
4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。
5.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。
6.肾脏损害。由于本品在尿中溶解度较高(游离型和乙酰化物),故结晶尿与血尿少见。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。
7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。一般症状轻微,不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时需停药。
8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9.中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。
该药禁忌包括:对磺胺类药物过敏者禁用;巨幼红细胞性贫血患者禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用;小于2个月的婴儿禁用;肝肾功能损害者禁用。
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