注射用两性霉素B的不良反应与禁忌分别是什么

注射用两性霉素B是一种广谱抗真菌抗生素，主要通过干扰细胞膜通透性来发挥杀菌作用。该药主要用于治疗由敏感真菌引起的严重感染，特别是那些其他治疗方法无效的情况。注射用两性霉素B常见的不良反应包括寒颤、高热、肾功能损害、低钾血症、血液系统毒性反应、肝毒性、心血管系统反应、神经系统毒性反应以及过敏反应。请务必在医生指导下使用注射用两性霉素B，并监测患者的肾功能、电解质水平以及血液学指标。

1.静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现血压下降、眩晕等。

2.几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型、血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。

3.低钾血症，由于尿中排出大量钾离子所致。

4.血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血，偶可有白细胞或血小板减少。

5.肝毒性，较少见，可致肝细胞坏死，急性肝功能衰竭亦有发生。

6.心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。此外本品所致的电解质紊乱亦可导致心律失常的发生。本品静滴时易发生血栓性静脉炎。

7.神经系统毒性反应，鞘内注射本品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛及尿潴留等，严重者可发生下肢截瘫等。

8.过敏性休克、皮疹等变态反应偶有发生。

该药禁忌于对本品过敏及严重肝病的患者禁用。