注射用盐酸多柔吡星的作用机制和不良反应是什么

注射用盐酸多柔吡星是一种抗有丝分裂和细胞毒性药物。该药可用于多种恶性肿瘤的缓解，尤其是乳腺癌和肺癌等实体瘤。对于某些特定类型的癌症，例如急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤以及儿童恶性肿瘤，也具有一定的疗效。注射用盐酸多柔吡星主要通过抑制DNA合成来发挥抗癌效果。建议在医生指导下使用注射用盐酸多柔吡星，并监测心脏功能。

1.骨髓抑制和口腔溃疡。存在骨髓抑制和口腔溃疡时不可重复使用本品，后者可能存在口腔烧灼感的先兆症状，出现症状时应不再使用。多柔比星使用后10天左右可出现明显的骨髓抑制，故不管是血液疾病或非血液疾病患者都应常规监测血象。

2.心脏毒性。心脏毒性可表现为心动过缓，包括室上性心动过缓和心电图改变，建议常规监测心电图，对已有心功能损害的患者需格外小心，累积剂量超过450－500mg/m2时须特别小心，超过该剂量水平时，发生不可逆性充血性心力衰竭的危险性大大增加。当考虑多柔比星的用药总量时，应对患者以往或同时使用的其他蒽环类药物进行评估，并在治疗期间定期监测心脏功能。

该药禁忌包括严重器质性心脏病和心功能异常及对本品及蒽环类过敏者禁用。此外，还应避免与其他具有潜在心脏毒性的药物同时使用。