【疑问医答】帕金森病患者药物与饮食怎么吃？

　　常遇到患者向医生咨询有关帕金森病药物该如何吃的问题：什么时候吃最好?早上还是晚上?是饭前吃药好，还是饭后吃药好?能不能把药掰开或者嚼碎了吃?今日，给大家谈一谈帕金森病服药需要注意的一些问题。

　　首先，帕金森病患者应该要做到按时服药，这是最重要的。治疗帕金森病的药物有很多种，有些药物一天得吃好几次，再加上治疗其它疾病的，总共算下来一天得吃不少。很多帕金森病患者一天需要服用药物的种类超过3-4种。由于要吃的药太多，而且大部分药要吃好几次，所以，有时没记住，忘了吃，有时该吃3次的，结果只吃了1次。那结果自然是影响疾病有效的控制。所以，为了能够按时服药，王茂德教授给大家强烈建议，每一个人做一个服药时间表，虽然简单，但非常实用。

　　第一列记上该吃的药物时间、名字，后面根据一天吃几顿，写上每顿吃药的时间和剂量，然后定上闹钟，这样就不容易搞错了。最后一列还有一个备注，如果出现什么不舒服，几点发生的，你都可以记下来，以后你有什么情况需要来看医生，你把这张表拿出来，医生就可以根据它来帮你调整用药。

　　其次，药物服用的时间问题。比如这两个药，司来吉兰和金刚烷胺，应该在早晨、中午服用，最好在下午4点之前，不要在晚上吃，吃了会怎么样?会睡不着，会引起失眠、多梦。还有一个药要特别注意，必须与左旋多巴搭配服用才有效，叫恩他卡朋(珂丹)，单独吃是无效的。

　　第三、药物是不能随意停的，停了会怎么样?

　　首先，如同降压药一样，不吃降压药物，过几天你的血压就又会变得非常高，同样的，如果你把治疗帕金森病的药物停了，过不了几天，等药劲过去了，你的症状就会变严重了。其次，就是左旋多巴(包括美多芭和息宁)这类药物，是不能突然停药的，突然停药会引起严重后果，医学上叫恶性撤药综合征，严重时有可能会危及生命。所以，平时多注意看看药物是不是快吃完了，提前买好。

　　第四、是饭前吃药好，还是饭后吃药好?

　　很多患者在网上搜索，得出结果是，“这不能吃，那不能吃，反而最后导致患者不会吃了”，副主任医师陈伟介绍，以上饮食方法错误，患者本身也是需要摄入丰富的营养，只要左旋多巴要求在饭前1h或饭后1.5h吃，不要与饭一起吃即可，避免食物里面的蛋白质影响药效，另外，恩他卡朋必须与左旋多巴同时吃才有效，除这两种药物外，其它药物可以在饭后服用，以减少胃肠道的不良反应。司来吉兰，应避免高酪胺食品，因为可能会引起血压升高。

　　最后，有些晚期帕金森病患者可能存在吞咽困难，大块或坚硬的药物食物无法吞咽，那么能不能把药掰开或者嚼碎了吃?像息宁、泰舒达这些为缓释剂型的药物，是不能随便掰和嚼碎的，会影响到药物的有效发挥。