卫矛：活血破癥 通窍降糖

　　卫矛又名鬼箭羽，为卫矛科植物卫矛的带翅嫩枝或枝翅，味苦，性寒，归肝经、脾经，有行血通经、散瘀止痛的功效。其功专活血破瘀，散血消癥，现代药理研究发现，本品还有一定的降血糖作用，当今临床主要用于以下几种病症：

　　01 妇人血瘀

　　本品历来为治疗妇人血瘀之良药，《神农本草经》云其“主女子崩中下血”，《证类本草》云其“能破陈血，能落胎，主中恶腰腹痛及百邪鬼魅”，《本草纲目》指出其可“疗妇人血气”，均与妇人血瘀有关。如《太平惠民和剂局方》当归散，治疗产后败血不散，儿枕块硬，疼痛发歇，及新产乘虚，风寒风搏，恶露不快，脐腹坚胀(痛)，以本品与红蓝花、当归各等分为粗散，每服三钱，酒煎服。《圣济总录》当归饮，治产后血晕欲绝，只用本品与当归为散，酒煎服。另对于血瘀经闭，常法不下者，四物汤中加本品、泽兰、刘寄奴，有一定的通经下血作用。有临床研究报道，以本品加用活血消癥之药治疗子宫内膜异位症有效。

　　02 血瘀胁背痛

　　气滞血瘀，肝胆经络不通，可致胸胁刺痛，肩背痛无常处。《太平圣惠方》鬼箭羽散，以本品与桃仁、赤芍、鬼臼、陈皮、当归、朱砂、桂心、柴胡、大黄等分，共为细末，每服一钱，温酒调下。另《本经逢原》记载：“妇人产后血晕血结聚于胸中，或偏于胁肋少腹者，四物倍归加鬼箭羽、红花、玄胡索煎服，以其性专破血。”笔者临床用此治疗此病多人，诚不我欺。

　　03 前列腺炎

　　鬼箭羽虽多用于妇人病，治疗男子病亦效。正如《本草述钩元》所言“大抵其功精专于血分，女子以血为主，较之取效于男子更为切中耳”。笔者受陈士铎用活血药治疗血淋的启发，以本品治疗前列腺炎、前列腺增生取效。对于见小便不利，点滴不畅，甚至伴有涩痛之慢性前列腺炎、前列腺增生，恒以本品30克，车前子30克，瞿麦15克，鱼脑石20克，海浮石20克，王不留行30克治之，2周为1疗程，1~2个疗程后多有效验。

　　04 降血糖

　　现代药理研究发现，本品煎剂中提取得到的有效成分，对正常或四氧嘧啶性糖尿病家兔有降低血糖、尿糖作用，对于正常麻醉犬，静脉滴入能引起显著的血糖下降。大鼠每天口服此有效成分5~10mg，40天后可引起低血糖、胰岛β细胞增殖。可见此提取物能刺激胰岛β细胞，调整不正常的代谢过程，加强胰岛细胞的分泌。因其上述药理作用，近年来多用其治疗糖尿病患者。笔者治疗各型糖尿病，多配用此品，再伍以山萸肉、枸杞子等，可以增强降糖效果。

　　05 活血通脉

　　有研究发现，股静脉注射鬼箭羽能增加冠状动脉血流量，减少冠脉阻力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺氧状态。本品的水煎醇提取物能减慢大鼠、猫的心律，对垂体后叶素所致的急性心肌缺血有保护作用，并能减轻豚鼠由于静脉注射氯化钾所致心律失常与T波改变，并使心律失常尽快恢复正常。因此，本品常用于治疗冠心病。笔者常将其作为活血化瘀与调整心律药加入冠心病的辨证方药之中，临床疗效相当满意。笔者体会，本品活血化瘀作用较川芎、丹参不差，而调整心律作用也可以与苦参、甘松等比肩。

　　06 通痹止痛

　　本品可活血祛瘀，有通经止痛之效，故可用于治疗风湿痹痛血瘀为重者。《本经逢原》亦载鬼箭羽可治疗“贼风历节诸痹”。由此可知，早在清代本品即为治痹之要药。据国医大师张志远介绍，本品除治疗妇科血瘀诸证外，第二个重要的作用就是治疗风湿、类风湿、痛风性关节炎。本品以解除疼痛为专长，与雷公藤、络石藤、海风藤、石楠藤共同组方，名曰三痹五味汤，系沂蒙地区的经验方，坚持服用，效果很好。

　　本品多作内服，一般用量5~10克，降糖、治疗前列腺疾病时可以用至30克。需要注意的是，孕妇、气虚崩漏者禁服。

　　内容来源：中国中医药报

　　作者：北京中医药大学 王庆国

　　编辑：董俊彤

　　审核：朱蕗鋆

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