美容缝合，让外伤疤痕最小化

　　传统缝合与美容缝合原理对比。均为医院供图

　　治疗前

　　案例1：治疗前后对比图。治疗后

　　◎星沙时报记者 杨小娟

　　通讯员 王天意

　　“疤痕是创伤愈合后留下的痕迹，皮肤组织损伤比较严重，不能够完全修复愈合，就会留下疤痕，疤痕一旦产生，目前难以实现完全去除。”长沙县星沙医院医疗美容科主任聂泽介绍，导致疤痕出现的主要原因是手术和外伤，其它原因还包括体质、伤口感染等。

　　日常生活中，磕磕碰碰是在所难免的，浅表的伤口可以慢慢自愈，但因不小心摔伤面部、做开胸开腹手术、剖宫产等导致皮肤肌肉层断裂，如果不及时处理，会留下“蜈蚣”疤痕，影响美观，容易让人产生自卑心理。随着医学的进步，医学美容走进大家的视野，通过医美干预解决美观问题也越来越热门，长沙县星沙医院秉承学医为人的理念，成立美容整形专科，是县域内最早开展美容缝合公立医疗机构。

　　美容缝合，减少“蜈蚣”疤痕

　　案例一：2020年5月，一名小女孩玩耍时不慎摔伤，导致左眉部皮肤肌肉裂开，就诊于星沙医院急诊外科。女孩家属要求美容缝合，遂至星沙医院板仓路院区三楼医学美容科就诊，医生立即予以清创美容缝合皮瓣修复，向患者家属交代术后注意事项，积极抗疤痕治疗，2月后复查发现疤痕基本淡化。

　　案例二：2021年2月，一名女士被自己养的狗咬伤下唇，导致嘴唇撕裂，皮肤裂开，就诊于星沙医院动物咬伤门诊，予以狂犬病疫苗注射后要求美容缝合。在术中修复了缺损的红唇组织，并对合红唇线，皮肤缺口进行皮瓣修复，术后2月进行回访，患者表示非常满意，术后半年疤痕基本淡化。

　　“美容缝合的原理是用可以吸收的线在皮下作减张，当皮肤张力越小，术后对伤口的牵扯力就会减少，再用像头发丝般细的线在外面对合皮肤，伤口无张力加无缝隙对合，疤痕小，多年后甚至会淡化。”聂泽表示，如果创口过深、过大，美容缝合手术只能使疤痕更小，让疤痕外观接近正常肤色，并不能完全去除疤痕。

　　此外，聂泽提醒，对于创口比较大、比较深，尤其是皮肤全层肌肉层断裂的大伤口，早期要尽早进行美容缝合，越早处理，效果越好，美容缝合是尽可能避免留下“蜈蚣”疤痕的有效治疗手段。

　　美容缝合，注意事项请牢记

　　美容缝合后，有哪些注意事项?聂泽介绍，美容缝合术后要保持伤口干洁，一天换一次药，及时清理掉伤口分泌物和血痂，注意防晒，半年内伤口尽量少晒太阳，少吃辛辣刺激性的食物。如果缝合的是眼面部位置，一般术后5至7天拆线，缝合位置在四肢，一般术后12至14天拆线。拆线后，可及时涂抹祛疤药物，淡化疤痕。

　　面对日常生活中产生的小伤口，聂泽表示，如果是表皮层的小创口，深度和范围都比较小，只要及时清理掉伤口分泌物，预防感染，避免二次损伤，出现表皮剥脱及时处理，保持干洁等，一般是不会留下明显疤痕。

　　综合治疗手段，淡化疤痕

　　“从医学的角度，用‘瘢痕’的表述多一点，老百姓一般叫‘疤痕’，两者表达的是同一个意思。”聂泽表示，瘢痕(疤痕)在日常生活中较为常见，其治疗比较困难，不能完全去除，只能在一定程度上改善，目前治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。

　　手术治疗主要是通过把瘢痕切除，从身体其它部位切取正常的皮肤组织转移到皮肤缺损的地方，对缺损皮肤进行修复，较多见的有皮瓣修复、皮片移植等;非手术治疗包括药物治疗、激光治疗、物理疗法以及放疗等。目前的疤痕治疗是多种方式结合的综合治疗为主。

　　聂泽提醒，如果是瘢痕疙瘩很容易再次复发，手术只是治疗手段之一，术后往往需要结合放疗、药物以及物理治疗等。平时要注意对治疗后的瘢痕进行护理，可尽量淡化瘢痕。

　　温馨提示，长沙县星沙医院医学美容整形科是长沙县最早开展的美容整形专科，也是县域内最早开展美容缝合公立医疗机构。针对慢创、疤痕修复及美容缝合，尤其对小儿外伤缝合具有丰富经验。科室有数名高、中级专业技术人才,各级医师都经过专业的进修学习，均具备专业技术水平。医学美容整形科同时拥有CO2点阵激光、调Q激光仪、IPL(光子嫩肤)、皮肤屏障修复仪，水光针，除皱针等美容项目。有需要的朋友可以前去咨询。