（糖肾 一）糖尿病，现代生活催生的疾病，正在残害这一代的年轻人

前言：事实上，人体内有很多与生俱来的致病基因，但通常在年老时发病，而现代生活正在催生这些致病基因表达得越来越年轻化。

先讲本人印象深刻的一个病例：一个22岁的小伙子因“糖尿病酮症”昏迷送到医院，被抢救成功后，通过问诊了解：小伙子的父亲患有2型糖尿病，但是在40来岁发病，而这个小伙子20岁就确诊2型糖尿病。如果说2型糖尿病的确与遗传、基因有关，那么这个小伙子也应该在40来岁发病，那是什么导致这个小伙子提前了20年发病，换句话说，是什么导致了他的糖尿病基因提前20年表达？我猜想可能是肥胖（尽管他现在体重正常），我就问他以前是不是很胖，他说他18岁的时候体重达到180来斤！这，就是他这么年轻就得糖尿病的主要原因。

事实上，人类的确有很多疾病基因，但往往是在年老的时候才会表达出来，才会发病。就我们这个民族而言，几千年的男耕女织、物质匮乏，我们的祖宗“训练”我们的基因适应了这种“恶劣”的环境。但随着现代物质生活的极其丰富，人们作息习惯的改变，工业化进程使得体力劳动减少等综合因素，使得我们的基因开始“养尊处优”，逐渐褪去了“艰苦卓绝”底色，变得“桀骜不驯”，让很多疾病基因提前“表达”，这就是为什么现在 很多疾病越来越年轻化、越来越多的重要原因。试问奴隶社会、封建社会、革命战争年代、建国初期，那些劳其筋骨、饿其体肤的年代，哪有这么多肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等富贵病。再看看现在，熬夜通宵、胡吃海喝、懒得劳动（甚至吃饭→点外卖，走路→用平衡车或汽车），这些都在为一些致病“基因”的表达营造“良好”的环境。

上述小伙子会糖尿病酮症昏迷的原因，用他自己的话说是“人生没意思”，他何尝不知道要控制血糖，何尝不知道糖尿病的危害，但他说自己这么年轻就吃这么多药、并且还是天天吃药、一辈子都要吃药、还要经常复查，他觉得人生无趣，就擅自停药，最终导致了昏迷。一个糖尿病就足够“放倒”一个年轻人，还谈什么人生理想。

我们知道，1型糖尿病是因为各种原因导致的胰腺不分泌胰岛素了，需要并且只能通过胰岛素来控制血糖，患者是被动的受害者，是值得同情的；而2型糖尿病则是胰岛素抵抗导致，也就是胰腺是可以分泌胰岛素的，但是由于各种原因，比如肥胖、运动少、酗酒等导致胰岛细胞变性，导致胰岛素抵抗从而导致血糖升高，尤其是年轻的2型糖尿病患者，往往与腹型肥胖、运动量少、酗酒、熬夜等不良生活习惯提前“激活”了体内糖尿病基因“表达”有关，事实上很多疾病都与这些不良的生活习惯有关。

与高血压病一样，糖尿病本身不可怕，可怕的是血糖没有控制住，长期的高血糖造成动脉硬化进而导致一系列致残、致命的不可逆的并发症，下期我们介绍糖尿病的重要并发症——糖尿病肾病。